《素问·脉要精微论》中指出：“头者精明之府。”明代张介宾说：“五脏六腑之精气，皆上升于头”。由于“头为诸阳之会”，人之手足三阳经以及督脉，均上行头部。因此，针刺头部的有关刺激点，通过经络的传导，可以调整脏腑、躯干和四肢的功能。

1．刺激区的部位及主治

为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确定以下两条规定线。

前后正中线：是从两眉中间至枕外粗隆下缘的头部正中连线（图10－83）。

眉枕线：是从眉上缘中点至枕外粗尖端的头侧面连线（图10－83）。

（1）运动区：位于前后正中线中点向后移0．5厘米处：下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点连线即为运动区。运动区上1／5是下肢躯干运动区，中间2／5是上肢运动区，下2／5是面运动区，亦称言语一区（图10－84）。

主治：运动区上1／5治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2／5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2／5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍。

（2）感觉区：位于运动区后移1．5厘米的平行线。上1／5是下肢、头、躯干感觉区，中2／5是上肢感觉区，下2／5是面感觉区（图10－85）。

主治：感觉区上1／5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常，及后头部、颈顶部疼痛和头鸣：感觉区中，2／5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常：感觉区下2／5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。

感觉区配合内脏区（胸腔区、胃区、生殖区）可以用于有关部位外科手术的头针麻醉。

（3）舞蹈震颤控制区：位于运动区向前移1．5厘米的平行线（图10－85）。

主治舞蹈病，震颤麻痹和震颤麻痹综合征（一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧）。

（4）晕听区：位于从耳尖直上1．5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线（图10－85）。

主治：耳鸣，听力减退，眩晕等症。

（5）言语二区：位于顶骨结节下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线（图10－85）。

主治：命令性失语。

（6）言语三区：位于晕听区中点向后引4厘米的水平线（图10－85）。

主治：感觉性失语。

（7）运用区：位于顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3厘米（图10－85）。

主治：失用症。

（8）足运感区；位于前后正中线的中点旁开左右各1厘米，向后引3厘米长的水平线（图10－86）。

主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤，皮层性多尿，夜尿，子宫脱垂等。

（9）视区：位于在枕外粗隆水平上，旁开枕外粗隆1厘米，向上引平行平前后正中线的4厘米直长线（图10－87）。

主治：皮层性视力障碍。

（10）平衡区：位于在枕外粗隆水平上，旁开枕外粗隆3．5厘米，向下引平行于前后正中线的4厘米长直线（图10－87）。

主治：小脑疾患引起的平衡障碍等。

（11）胃区：位于从瞳孔直上的发际处为起点，向上取平行于前后正中线2厘米长直线（图10－88）。

主治：胃痛及腹部不适等。

（12）胸腔区：位于胃区与前后正中线之间，发际上下引2厘米长直线（图10－88）。

主治：支气管哮喘，胸部不适等症。

（13）生殖区：位于额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长直线（图10－88）。

主治：功能性子宫出血，配足运感区治疗子宫脱垂等。

2．适应范围

头针主要适用于治疗脑源性疾病引起的瘫痪、麻木、失语等症。此外，还可治疗眩晕、腰腿痛、夜尿　等。目前，在头针治病的基础上又创造的头针麻醉，已经应用于多种外科手术。如感觉区配合内脏区（胸腔区、胃区、生殖区）可以用于有关部位外科手术等。

3．操作方法

按照病情刺激区，采用坐位或卧位，局部进行常规消毒，用26－28号、1．5－2．5寸长的不锈钢毫针，针与头皮呈30度左右夹角，用夹持进针法刺入帽状腱膜下，达到该区的应有长度后，要求固定不提插，捻转时用与拇指掌侧面夹持针柄，以食指掌指关节连续伸屈，使针身左右旋转，每次2－3转，每分钟要求捻转200次左右，捻转2－3分钟，留针5－10分钟。捻针时或间隔时都要嘱咐患者或其家属协助活动肢体，加强对患肢功能的锻炼。然后用同样的方法再捻两次即可起针，起针后用于棉球按压针孔，以防止出血。瘫痪病人一般每日或隔日针一次，连续10－15次为一疗程，休息3－5天后再开始下一疗程。

4．注意事项

（1）对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可进行头针治疗。

（2）如患者并发高热、心力衰竭等症时，不宜立即采用头针。

（3）由于捻转时间较长，要时刻注意观察患者的表情，以防止晕针。

（4）头部针刺易于出血，起针时须用干棉球按压针孔，并注意局部常规消毒，以防感染。

　　相对于硬脂肪块来说，针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬，通过触摸便可得知。

　　医生认为，硬脂肪块多是自小形成，那是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的，因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快。

　　宜：全身肥胖及腹部等局部肥胖者。
　
　　 由于腹部是脾经胃经之处，对此调节为主的针灸减肥方法，对腹部的减肥效果最显著。

　　宜：单纯性肥胖者。

　　肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，通过单纯的针灸减肥是无效或是短效的，只有通过对疾病本身进行治疗，堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。

　　忌：出血体质、血液病患者、凝血机制有问题者。

　　由于针灸减肥是以银针直接扎在皮下刺激穴位，针眼虽小，但对一些凝血障碍者也是伤害，因此，医生建议这些病人不要进行任何针灸治疗。

头痛
　　头痛是指头颅上半部，即眉目以上至枕下部为止范围内的疼痛。是临床上常见的自觉症状，可见于多种急慢性疾病。

　　辨证治疗：

　　主穴：百会、风池、太阳

　　1．肝阳上亢

　　【诊断要点】头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面赤口苦；舌红苔黄，脉弦数。

　　【处方】太冲、阳陵泉

　　2．痰浊上扰

　　【诊断要点】头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎；舌苔白腻，脉滑。

　　【处方】头维、中脘、丰隆

　　3．肾精亏损

　　【诊断要点】头痛且空，兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，耳鸣少寐；舌红少苔，脉细无力。

　　【处方】脑空、肾俞、悬钟、太溪

　　4．气血亏虚

　　【诊断要点】头痛绵绵，遇劳则甚；兼见心悸怔忡，神疲乏力，面色不华，食欲不振；舌淡苔白，脉细无力。

　　【处方】心俞、脾腧、足三里、三阴交

　　5．瘀阻脑络

　　【诊断要点】头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺；舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或细弦。

　　【处方】阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中

　　其它疗法：

　　耳穴贴压：枕、额、脑、神门、肝

　　皮肤针：取穴：太阳、印堂、阿是穴。

　　方法：叩刺出血，加拔火罐。适用于肝阳上亢及瘀阻脑络型。
偏头痛

　　偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定及某些体液物质暂时性改变所引起的头痛，可有视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍等先兆，发作时可伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱表现。

　　辨证治疗

　　主穴：风池、太冲

　　1．水不涵木

　　【诊断要点】偏侧头痛，腰膝酸软，目眩耳鸣，肢拘唇麻，女子月经不调，带下白浊；舌红少苔，脉弦而细。

　　【处方】太溪、肾俞、太阳

　　2．痰热内阻

　　【诊断要点】偏侧头痛，昏蒙如裹，呕吐痰涎，腹泻或便秘，畏光流泪，鼻塞多涕；舌苔黄腻，脉滑。

　　【处方】头维、丰隆、中脘、阴陵泉

　　3．肝风上扰

　　【诊断要点】偏侧头痛，眩晕，目斜肢瘫，烦躁易怒，面红目赤，便秘溲黄，胁痛不眠；舌红苔黄，脉弦有力。

　　【处方】行间、阳陵泉、悬颅、率谷、内庭