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肩周炎的治疗

原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1、在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。

概述

　　肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
疾病分类：普通外科
疾病描述
　　简称肩周炎，俗称凝肩。是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

症状体征

      1.本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。
      2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
      3.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

疾病病因

1.肩部原因
　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；
　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素
　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

病理生理

　肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：
　　①肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。
　　②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。
　　③关节囊。盂肱关节囊大而松驰，肩活动范围很大故易受损伤。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。

诊断检查

1.颈椎病神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛，而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。此外，头颈部体征多于肩周炎。
2.肩部肿瘤肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗，从而延误诊断。因此，凡疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者，均应摄片检查，以除外骨病。

治疗方案

      1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。
      2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
      3.痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。
      4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松驰剂。
      5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。

疾病预防

避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。

保健贴士

      1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
      2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
      3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
      4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。
      5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

针灸疗法

　　肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。

　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上。

　　【治疗】

　　体针
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。
　　(二)治法
　　以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为97.5％[1～5]。
　　电针加穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
　　(二)治法
　　以主穴为主。配穴，病程＜30天者，加条口透承山；＞30天者，选余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程＜30天，先取患侧条口透承山，针深2.5寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。＞30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5％当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。
　　(三)疗效评价
　　共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为97.6％[6，7]。
　　穴位激光照射
　　(一)取穴：
　　主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。
　　配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
　　肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。
　　(二)治法
　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12.26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为95.3％[8～10]。
　　拔罐
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。
　　(二)治法
　　首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。患者平时加强功能锻练。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为93.5％[11～13]。
　　刺血
　　(一)取穴
　　主穴：尺泽、曲池、曲泽。
　　配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
　　(二)治法
　　主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。每10～20天治疗1次，3次为一疗程。
　　(三)疗效评价
　　共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。
　　耳针
　　(一)取穴
　　主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。
　　配穴：肝、脾、皮质下。
　　肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。
　　(二)治法
　　主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为94.4％[15，16]。
　　割治
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　(二)治法
　　以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。加拔火罐，10～15分钟。每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。
　　(三)疗效评价
　　共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。
按摩疗法
　　一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势，仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。
　　按摩选穴
　　经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
　　反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
　　反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
　　全息穴：颈肩穴、上肢穴。
　　按摩方法
　　推按上述反射区，每穴1OO－200次；点按各反应点2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。
　　配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10－2O分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。
　　治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。
　　（一）
　　【辨证】久伤入络，筋肉失养。
　　【治法】活血养血，舒筋通络。
　　【方名】舒筋养血汤。
　　【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】余锡明方。
　　（二）
　　【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。
　　【治法】温经散寒，化痰祛瘀。
　　【方名】阳和活络汤加减。
　　【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂。
　　【出处】郑国珍方。
　　（三）
　　【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。
　　【治法】滋补肝肾，温经通络。
　　【方名】三痹汤加减。
　　【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】余锡明方。
　　（四）
　　【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。
　　【治法】温经散寒，益气活血。
　　【方名】肩凝汤加味。
　　【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】娄多峰方。
　　（五）
　　【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。
　　【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。
　　【方名】蠲痹汤加味。
　　【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　【出处】邱峰方。
　　（六）
　　【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。
　　【治法】补肝益肾，活血通络。
　　【方名】补肝益肾通络汤。
　　【组成】当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】李明智方。
　　（七）
　　【辨证】肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。
　　【治法】温补肝肾，祛散风寒。
　　【方名】补肝益气汤。
　　【组成】昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】程远文方。
　　（八）
　　【辨证】肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。
　　【治法】补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。
　　【方名】蠲痹解凝汤。
　　【组成】黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。
　　【用法】水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。
　　【出处】王西周方。
　　（九）
　　【辨证】正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。
　　【治法】调和营卫，活血止痛。
　　【方名】肩凝汤。
　　【组成】麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】柴国剑方。
　　（十）
　　【辨证】正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。
　　【治法】通经活络定痛。
　　【方名】活络定痛汤。
　　【组成】穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】任继学方。
　　（十一）
　　【辨证】风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。
　　【治法】疏肝和脾，散寒祛风。
　　【方名】增损逍遥散。
　　【组成】柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。
　　【出处】郭焕章方。
　　（十二）
　　【辨证】卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。
　　【治法】补卫气，通经络，散寒湿。
　　【方名】加味黄芪桂枝五物汤。
　　【组成】黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】胡国栋方。

常用中医名方

　　1．生山楂甘草汤　　生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。　　2．白芍汤　　白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。　　3．黄芪当归汤　　黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。

徒手体操疗法

　　做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

　　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。

　　注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

　　按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔，以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。

家庭防治措施

　　1．注意防寒保暖

　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2．加强功能锻炼

　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3．纠正不良姿势

　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4．注意相关疾病

　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5．对健侧肩积极预防

　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

　　6．功能锻炼

　　爬墙锻炼

　　面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

　　体后拉手

　　双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

　　外旋锻炼

　　背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

　　摇膀子

　　弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

　　[特色疗法]

　　1．肩周炎的推拿疗法

　　(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

　　(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

　　(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

　　(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

　　(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

　　(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

　　(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

　　2．自我按摩

　　中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

　　手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

　　3．常练健身球

　　对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

　　[专家提醒]

　　1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

　　2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

　　3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
1．临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
2．治疗方法
中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。
肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
3．功能锻炼
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：
(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“肩周炎”。
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。因为办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故而50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。
1）临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
2）治疗方法
1.初期中药治疗
①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。
2.后期中药治疗
①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。
3）以下介绍几则成功治疗“肩周炎”的食疗药膳：
1.取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
　　2.用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。
　　3.取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。
4）功能锻炼
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
以下介绍肩周炎的防治动作“八段锦”，供患者参考：
1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2.手指爬墙--患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3.体后拉手--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
5.后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
6.梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
7.头枕双手--患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
8.旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。内因营卫虚弱，筋骨衰颓，外邪乘虚而入，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。若过力劳伤，血瘀气滞均可导致肩痛凝滞，肩痛日久，则筋脉失养，而见肩部肌肉萎陷，关节僵硬。
治疗：
从病因治疗，祛邪扶正固本，可分为：整体治疗：药物达到祛风除淫、健脾和胃，以疏通经络、活血化瘀、促进损伤的组织早日康复。
局部治疗：外贴麝香白虎膏，改善局部微循环、增加血流量，加速局部损伤组织的修复。以灵效汤浸泡双手、双脚，局部浸泡改善末梢血液循环，消肿止痛，舒筋活络。
愈后：
增强和改善体质，防止外邪侵袭是本病严防的关键。早期诊断早期治疗和缓解期防护等措施，可达到防止病情恶化的目的。

三黄丸《李东垣》

治三焦积热。

上焦有热：攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；

中焦有热：心膈烦躁，不美饮食；

下焦有热：小便赤涩，大便秘结。

五脏俱热：生痈、疖、疮痍。

及治五般痔疾，粪门肿痛或下鲜血。

黄连、黄芩、大黄以上各一两。上药为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三十丸。用熟水吞下。

治法用药须明药物升降浮沉差互反损论

东垣用自己的亲身体会，指明如果用药不了解升降浮沉的道理，就会违反人体内部阴阳升降的规律，造成治疗上的差误，是无益反损的。

东垣说，六七月间，雨水过多，持续一个月余，当时发生腹痛、泄泻的病人很多，正所谓“湿多成五泄”。他有一天自己感觉身体沉重，肢节疼痛，大便每日泄泻多次，但小便短少甚至闭塞。于是他按照《素问。标本论》中的“大小便不利，无问标本，先利大小便。”亦云：治湿不利小便非其治也。都必须用淡味渗泄之剂以利小便。

腹泻的原因是由雨水过多，寒湿太盛，客于体表入里造成。按上述方法，专用淡渗利小便之药治疗腹泻，病虽当时治好，但泄泻是水液下降的病，再用淡渗利水的药是降之又降，反助阴盛而重竭阳气，这样，阳气越被削弱而精神就越短少了，升降一失调，下焦的阴气更强而上焦的阳气就更衰了，这就反助了阴邪。所以必须使用升发阳气的药物如羌活、独活、柴胡、升麻、防风根、炙甘草等辛甘温升法，病在下的用升举药。

腕管综合症之认识

腕管综合症是一种很常见的文明病，主要和以手部动作为主的职业有关。得了这种病会出现手部逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛会加剧，甚至让患者从梦中痛醒。

键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多，方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等，都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多。这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。此外，怀孕妇女、风湿性关节炎患者和糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人，患上腕管综合症的机会也比一般人要大。

为了预防“鼠标手”，平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势。如电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；把椅子调整到最舒适的高度，坐下时双脚正好能平放在地面；让屏幕处于视线水平或稍低。保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展；肘关节成90°；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。此外，还应注意手部的休息。

一旦得了腕管综合症，不必过分紧张。对早期症状较轻的患者来说，休息是最重要的，必要时可用石膏夹板将手腕固定，使其伸直。病情严重者，则需要施行腕管切开术进行治疗。如果对它长期置之不理，可能会导致神经受损，手掌发黑、肌肉坏死。

腰痛的治疗

腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗，而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病，但严重的也可影响工作和生活，给病人带来痛苦，而且多反复发作，难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛；骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛；生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。
1、生活起居：避寒湿、宜保暖妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育，避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。
2、饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。
3、康复疗法：按摩、
（1）掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。
（2）揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。
（3）揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。
（4）推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体。
4、健身操：
（1）腿操：仰卧，双手抱住一侧腿膝部，尽量屈髋，使大腿前沿贴紧腹部，连续做5~10次，再做另一下肢；然后双手同时抱紧双膝，同时做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。
（2）起坐操：仰卧，收腹坐卢。注意不能用上肢帮助，下肢保持伸直，次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
（3）滚腰操：仰卧，保持屈曲双腿的姿势，把身体蜷曲成团状，前后滚动10~20次。仰卧位，以热湿毛巾，不流水为度，于腰间疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一热水袋，湿热约10分钟，然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后，仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
5、食疗：
（1）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。
（2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
（3）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
（4）益母草30克、鸡蛋2只，加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟，吃蛋饮汤。每天或隔天1次，用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。

女性腰痛的原因

       腰痛是一种常见病，尤以女性为多。无论是青春少女还是中老年妇女，都有过腰痛的经历。统计表明，相同年龄女性腰痛的发病率一般高于男性。很多女性就此不理解，难道是造物主不公平，让女人承受更多的痛苦吗？也有不少女性认为，女人嘛，由于有月经、孕育、分娩和哺乳等生理特点，就爱腰痛，没有什么大不了的。

    其实女性腰痛除了与特殊的生理性因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病，在就医时应该有所分别。

    慢性盆腔炎这是女性腰痛的最常见原因，该病多为女性在剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。因此，平时做到有病早治，无病早防尤为重要。

    子宫位置异常正常子宫位于轻度前倾前屈位，周围的韧带活动自如。而子宫的后屈或后倾，多因子宫及周围组织发炎、粘连造成，可引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，也造成腰痛的发生。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。

    盆腔肿瘤多见于中年期女性，常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。

    节育环异常这也是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。对此，可取出或更换节育环。

    孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

    生殖泌尿系统感染由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

    腰肌劳损身体过度疲劳，不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐痛。平时应注意劳逸结合。

    腰椎间盘突出这是青壮年女性腰痛的常见病因，多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。

    骨质疏松中老年女性腰痛的最常见原因是骨质疏松，特别在女性绝经期以后，由于脊柱骨量减少，脊柱的承重能力降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部的疼痛。

    长期穿高跟鞋穿高跟鞋使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血，出现肿胀甚至青紫，可表现为腰痛，给工作生活带来极大不便。

椎間盤突出症──避免屈轉

椎間盤突出症( Intervertebral disk herniation )常發生在腰部及頸部，引起病發的原因，主要是因為突然的脊椎負荷改變，尤其是快速彎曲，側屈或旋轉。不要錯誤地認為搬動重物是引起椎間盤突出症病發的主因，負重加上快速的側屈旋轉才是誘病的重要的因由。很多時病人會訴說，他的腰腿痛的起因是：當側屈旋轉著腰部，試圖在卓子下拾起一些頗輕的東西，如文具、細小的梳子時，背脊骨就突然痛起來！

腰的椎間盤與頸椎、胸椎的椎間盤一樣，位於二個椎體之間【如圖】，形狀像個圓盤。椎間盤中央有髓核，髓核之外是多層的纖維環，像洋蔥一樣，把髓核團團圍住【如圖】。這樣的構造可承擔上、下椎體之間的壓力，保持兩者之間的一定距離，令椎骨可以相對地移動，我們的身體才可作種種的活動。在突然承受外力的情況下，椎間盤會起吸收震盪的作用。

當人體跳躍、高處跳下或肩背、腰部突然負荷重物時，椎間盤立刻產生吸收震盪及壓力的作用，達到緩衝的效用。

在病理上，椎間盤突出症成因是因為椎間盤有退化性的改變，在種種因素的作用下，例如：經常搬動重物、姿勢不正確加上長期脊骨錯位沒有得到料理等。在這樣的情況下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出( slipped Disk )【如圖】，導致相鄰的組織如脊神經根【如圖】，脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛( low back pain )，一側肢體或雙肢體麻木( paraesthesia )，疼痛。

深探導致椎間盤退化性改變的原因，平日生活和工作習慣不可忽視。某些人往往長期腰部用力不當和過度用力、處於姿勢不正確等情況。例如裝卸工人( manual workers )長期彎腰提舉重物，駕駛員( drivers )長期處於狹窄坐位和顛簸狀態中。而常伏案工作的辦公室工作人員( office workers )。長期固定姿勢，導致背部某個區域肌肉常處於有方向性的緊張狀態，均可造成椎間盤突出。而孕婦( pregnant women )在懷孕後期，因腹內胎兒不斷生長增大，勢必造成脊椎彎度改變，從而增加椎間盤的負擔。

椎間盤突出症臨床的主要病徵包括︰患處疼痛，肢體麻痛，大都發生於身體一側，也可能雙側，肌肉力量減少。產生此症狀的原因是椎間盤突出後，突出的椎間盤對脊神經根的機械性或炎性刺激，進而引起反射性的神經痛，那是由於脊神經根中相應的神經纖維受波及所致。

在椎間盤突出症發生後的最初幾天，患者除了要有適當的治療，包括脊醫的脊骨錯位糾正( Chiropractic Adjustment )及適量的軟組織治療外。臥床休息也是十分重要。由於椎間盤突出症的發生、發展與負荷重物、體重及不良姿勢有一定的關係。所以，如果能臥床休息，便可消除體重、重量、姿勢等對椎間盤的壓力。

當病人要下床時，也要注意姿勢，以免加重病情。病人應先從仰臥，將身體小心地向無痛乏力的健側側臥，即健側在下，兩膝關節屈曲，緩緩把雙腳移到床外，然後慢慢用手肘及手把上身起，患者便可很容易地坐起。這樣可減少腰部屈曲，側轉等不利腰部的動作。

日常生活中患者更要小心，不彎腰搬物，甚至咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作也要注意姿勢，不側屈旋轉身體來拾取地上物品，注意脊骨健康，經常去除脊骨錯位現像( Subluxation )，不在狹窄的空間工作，不長時間保持同一姿勢等等，有助避免病情惡化或復發。

腰痛的原因分析

人類自從開始站立以來，腰痛就成了一個大困憂，主要是因為每當站立時，腰部便要承受起上半身的重量，壓力很大；因此，在一般爬行或四肢著地的動物身上，腰痛並不是一個常見的問題。

其實腰痛是人類一個十分常見的毛病，在流行病學的統計上，大約每五個人就有一個人有腰痛，也就是有百分之二十的人口是處於腰痛困擾。已成年的人口當中，有八成曾經最少有受腰痛困擾過一次或以上。如此看來，腰痛實在是一種相當普遍的毛病。

但更糟糕的是，它的復發率極高。如何才能夠有效地去預防腰痛？現今的醫學上仍然是一個很大的課題。現時腰痛耗用很大的有形無形資源，因為腰痛利害時，患者連輕微移動身體都會有極大的困難，小不免要請數天到數個星期的病假，做成人力的損失；此外，也有很多人會強忍著疼痛而勉強上班，但工作效率大大減低。這就是腰痛所損耗的個人及社會的資源成本。

雖然腰痛如此普遍，但大多數人，包括很多的醫療工作者都並不了解其成因。其實腰痛的成因並不簡單，因為可以引起腰痛的組織十分多，從最深部的椎間盤，椎骨關節、神經根及神經膜、骨膜【如圖】，一直到外層的肌肉、韌帶、肌膜以及肌腱，都可能因發炎，受壓迫或受到刺激而引起痛楚。除此以外，腎炎及不少腹腔內器官的炎症都會產生反射性的腰痛。所以腰痛雖然普遍，但不應自我診療以免判症錯誤，擔誤病情。常常遇到患者濫於把他們的腰痛歸究於「骨刺」或「軟骨凸出」，這種做法最為要不得。

對脊醫而言，腰痛只是一個症狀，隱藏於後的病因才是我們要關注的事項。最常見的腰痛成因是一般的軟組織拉傷及或脊骨移位，【如圖】。至於僵直性脊椎炎，嚴重的腫瘤轉移等等雖然不是引起腰痛的常見成因，但我們絕不可以把它忽略。有些腰痛的成因如果不及時治理，後果將會十分嚴重！

如果腰痛源於工作，或是會因為工作而加重惡化。也應盡早加以評估，予以指導。許多腰痛患者的長期痛楚會構成心理壓力，結果心理與疼痛建立惡性循環。那麼心理輔導也可能成為治療的一部份。

事實上，腰痛的治療應是全面性的，脊醫在國外盛行，運用整全醫學的概念醫治患者，教導患者如何在日常生活中注意不良姿勢【如圖】從事適當運動。而香港對腰痛提供類似的整全醫療服務尚不普遍，現時在香港執業的脊醫只有約50位左右。

最後腰痛患者請細讀下文，如果屬於下述的一種或多種的情況，那就務必盡快尋求專業醫療及指導。
　

	患者有癌症病歷；年老患者有新出現之腰痛；患者有代謝性骨骼疾病病史；有不明原因之體重下降等。
	腰痛是由於有明顯創傷所引起；腰痛在晚間特別厲害或是任何姿勢都無法減緩疼痛；兩側同時有相同的痛楚；在肛門附近有麻木或感覺異常；大小便功能異常；有劇痛；出現明顯的下肢無力等。
	腹部有腫塊；有發燒現象等。

针灸----中国的奇迹!

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信仰。

针灸由“针”和“灸”构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的中华民族文化与地域特征，是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

【起源】

针灸医学最早见于二千年多前的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》说："藏寒生满病，其治宜灸"，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量记述了针灸的理论与技术。两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。而针灸的出现，则更早。

远古时期，人们偶然被一些尖硬物体，如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位，会出现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为地刺破身体使之出血，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，相当于氏族公社制度的后期，人们已掌握了挖制、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合于刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗工具砭石。人们就用"砭石"刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还更常用于外科化脓性感染的切开排脓，所以又被称为针石或　石。《山海经》说："有石如玉，可以为针"，是关于石针的早期记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。

灸法产生于火的发现和使用之后。在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除，继而学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨，逐步发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。由于艾叶具有易于燃烧、气味芳香、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而后来成为了最主要的灸治原料。

"砭而刺之"渐发展为针法，"热而熨之"渐发展为灸法，这就是针灸疗法的前身。

【针灸的历史】

据古代文献《山海经》和《内经》，有用“石篯”刺破痈肿的记载，以及《盂子》：“七年之病，求三年之艾”的说法，再根据近年在我国各地所挖出的历史文物来考证，“针灸疗法”的起源，可能就在石器时代。

针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪，针灸学术便开始传播到国外。目前，在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病，不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，著名的巴黎大学医学院就开设有针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100 多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。

二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨著——《黄帝内经》，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，“脉”是这种结构的总括概念。

随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。《黄帝内经》分为两部书，其中之一叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针治疗经络的著作。《黄帝内经》对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为古人心目中人体最重要的生理结构。《黄帝内经》还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。

刺法灸法学，是针灸医学的重要组成部分，是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能。历代针灸学家在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，是刺法灸法的内容不断充实，理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。

【主要的针灸法】

★毫针刺法

★灸法：用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法。

★拔罐法：应用各种方法排除罐筒内空气以形成负压，使其吸附体表以治疗疾病的方法。又称吸筒疗法、拔筒法。古代有以兽角制成的，称角法。通过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。

★其他刺法

三棱针刺法，皮肤针刺法，皮内针刺法，火针刺法，芒针刺法，电针刺法。

★现代刺法灸法：

耳针法，头针法，眼针法，手针法，足针法，腕踝针法

声电波电针法，电火针法，微波针法

穴位激光照射法，穴位贴敷法，穴位埋线法，穴位磁疗法，穴位注射法

穴位指针法，穴位电离子透入法，穴位割治法，穴位结扎法一项医疗保健技术。包括针法和灸法。针法是以针形工具，刺入或按压穴位或患病部位的医疗保健方法；灸法是以燃着的艾绒或其他可燃材料，温烤或烧灼穴位或患病部位的医疗保健方法。上述两者在临床上经常配合使用，合称为“针灸”。

【针灸疗法的特点】

针灸疗法是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法。针灸由"针"和"灸"构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的中华民族文化与地域特征，是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

针灸疗法的特点是治病不靠吃药，只是在病人身体的一定部位用针刺入，或用火的温热刺激烧灼局部，以达到治病的目的。前一种称作针法，后一种称作灸法，统称针灸疗法。

针灸疗法在临床上，按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。

针灸疗法具有很多优点：第一，有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防；第二，治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用；第三，操作方法简便易行；第四，医疗费用经济；第五，没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。

针灸在长期的医疗实践中，形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论，以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识，发现了人体特定部位之间特定联系的规律，创造了经络学说，并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。

【针灸是否疼痛】

针灸的是否有疼痛的感觉取决于两个方面，一个是医生，另一个是病人。

一般来说，针灸刺入人体后会产生酸、麻、胀、重、疼等感觉，这些都是针刺得气的反应，是好的表现，是检验本次针刺是否“合格”的一个指标，如果针入人体后没有任何感觉，那说明这次针刺是“不太合格”的，这个医生的针刺手法是值得怀疑的。

一个好的医生，他的针刺入病人体内后，会使病人的局部产生或酸、或麻、或胀、或重、或疼的感觉，这种感觉不是存在于病人表皮的，这种感觉来源于针尖所到的部位，一个好的针灸医生，会使针尖所到之处的一大片区域产生这几种感觉，产生感觉的部位可以达到直径5厘米，甚至更大。这种感觉是非常舒服的感觉，是一种挑动沉疴的感觉，是一种按摩弹拨劳损的肩背的感觉。

一个手法差的医生，带给病人的是进针时的疼痛，行针时的疼痛，这种疼痛是非常不舒服的疼痛，这个疼痛的部位是在皮肤的表层，是一种牵拉皮肤的刺痛，跟上面所说的感觉非常舒服的“疼”发生的部位不一样，上面所说的疼发生在深层，也就是针尖所到的部位，也就是有病痛的部位。

当然，一个身心放松的病人，也会配合医生的进针，减少针刺发生疼痛的概率。一个非常紧张的病人，他的那种不好的疼痛感是会经常发生的。

所以说，针灸的疼，不是绝对的，好的疼可以解除病人的痛苦。不好的疼，是因为病人的紧张和医生的技术太差造成的。

如果你在做针灸时，能够做到全身心的放松，并且找一个好的针灸医生来扎针，那么，你基本上不会被疼痛困扰！

【针灸的应用】

针灸在长期的医疗实践中，形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论，以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识，发现了人体特定部位之间特定联系的规律，创造了经络学说，并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。

由于针灸疗法具有独特的优势，有广泛的适应性，疗效迅速显著，操作方法简便易行，医疗费用经济，极少副作用，远在唐代，中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在他国开花结果，繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止，针灸已经传播到世界一百四十多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。

针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用。

针灸能治疗很多病情，用于美容，最多的就是治疗成人痘和减肥。

针灸去痘原理：根据每个人的长痘具体原因，比如肺火、胃火或者脾胃不调等，有针对性地制订针灸调理的方案，通过治疗病症，实现经络通畅，实现去痘美容的目的。

一：针灸减肥原理
   针灸减肥是通过刺激经络腧穴来调整下丘脑—垂体—肾上腺皮质和交感—肾上腺髓质两大系统功能，加快基础代谢率，从而促进脂肪代谢，产热增加，使积存的脂肪消消耗；进而调整、完善、修复人体自身平衡。
针灸减肥通过扶正祛邪，刺激腧穴，调整经络，达到加强脾肾功能，扶助正气，又通过经络的疏通作用祛除停滞于体内的邪气，不仅能取得整体减肥的效果，而且能消除局部脂肪达到局部减肥的目的。
第一：通过针灸减肥能有效调节脂质的代谢过程。肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值，针灸打通人体减肥要穴后，可以使人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪的新陈代谢，从而达到减肥目的。
第二，可以纠正患者的异常食欲，通过对神经系统的调节，可以抑制胃酸分泌过多，达到不乏力、不饥饿的目的。针灸以后，胃的排空减慢，胃不空了，自然就有饱的感觉，可以不太想吃东西了。
第三，在于有效调节内分泌紊乱。肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高，为什么生了小孩的妇女会发胖，不单是营养过剩，还有生小孩后打破了她的内分泌平衡，引起发胖，女人到了更年期时，内分泌紊乱同样引起发胖。在采用针灸减肥时调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正，并加速脂肪的新陈代谢，因此达到减肥的目的。
当前减肥方法很多，但针灸减肥有独特的疗效，即安全方便，又无不良反应。针灸减肥不同于药物减肥等，药物作用通常有一定的期限，而针灸减肥是通过调整患者内在功能而发挥内因作用，所以一般不会在针灸减肥治疗停止后很快又发胖。也就是说，针灸减肥一般不反弹。近年来，针灸减肥己倍受国内外学者所关注，是目前最有效的一种健康减肥方法。特别是针灸治疗由内分泌失调引起的肥胖、单纯性肥胖等，可迅速减去多余脂肪，收紧皮肤、不松弛、无皱纹，且影响身体健康。针灸减肥适用于长期减肥无效、药物减肥失败者，具有肥胖患者无需节食、无需大运动量运动、无手术痛苦等优点。

针灸治疗的适应范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患，大部分都能应用针灸来治疗，世界卫生组织（WHO）也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织（WHO）公布的43种针灸有效的病症，包括：

（1980年）
一、呼吸系统疾病
   1、鼻窦炎  2、鼻炎  3、感冒  4、扁桃腺炎  5、急、慢性喉炎。 6、气管炎  7、支气管哮喘；

二、眼科疾病
   8、急性结膜炎  9、中心性视网膜炎  10、近视眼  11、白内障；

三、口腔科疾病
   12、牙痛  13、拔牙后疼痛  14，牙龈炎；

四、胃肠系统疾病
15、食道、喷门失驰缓症  16、呃逆  17、胃下垂  18、急、慢性胃炎  19、胃酸增多症  20、慢性十二指肠溃疡(疼缓
解)  21、单纯急性十二指肠溃疡炎  22、急、慢性结肠炎  23、急性（慢性）杆菌性痢疾  24、便秘 25、腹泻  26、
肠麻痹；

五、神经、肌肉、骨骼疾病
27、头痛  28、偏头痛  29、三叉神经痛  30、面神经麻痹  31、中风后的轻度瘫痪  32、周围性神经疾患  33、小儿脊
髓灰质炎后遗症  34、美尼尔氏综合征  35、神经性膀胱功能失调  36、遗尿  37、肋间神经痛  38、颈臂综合征  39、
肩凝症  40、网球肘  41、坐骨神经痛  42、腰痛  43、关节炎。(世界卫生组织推荐43种疾病针灸临证指南。中国计量出
版社。1995)

【传承价值】

由于针灸疗法具有独特的优势，有广泛的适应症，疗效迅速显著，操作方法简便易行，医疗费用经济，极少副作用，远在唐代，中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在他国开花结果，繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止，针灸已经传播到世界140多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。

针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用。

　　中国古代人民很早以前就采用针灸方法保健强身。在《黄帝内经》中称掌握针灸保健技术的医生为“上工”，《灵枢·逆顺》中云：“上工刺其未生者也。”
　　到了唐代，针灸保健已占有相当位置，如在《千金要方》中，就论述了许多针灸方面用以保健的材料。宋代王执中著的《针灸资生经》里，记载了用针灸预防多种疾病，如刺泻风门背不发痈疽等。明代医家亦倡导针灸保健，高武在《针灸聚英》里说：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”逆，即防病之义。清代潘伟如在《卫生要求》一书中还阐发了针刺的保健作用，他说：“人之脏腑经络血气肌肉，日有不慎，外邪干之则病。古之人以针灸为本……所以利关节和气血，使速去邪，邪去而正自复，正复而病自愈。”
　　所谓针刺保健，就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。此种养生方法，就是针刺保健。针刺保健与针刺治病的方法虽基本相同，但着眼点不同，针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针刺保健则着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿。也正因为二者的着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。若用于保健，针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。
　　保健灸法是中国独特的养生方法之一，不仅可用于强身保健，也可用于久病体虚之人的康复。所谓保健灸法，就是在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、延年益寿的目的。《医学入门》里说：“药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法可以起到针、药有时不能起到的作用。至于灸法的保健作用，早在《扁鹊心书》中就有明确的记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门……虽未得长生，亦可得百余岁矣”。

   国家非常重视非物质文化遗产的保护，2006年5月20日，针灸经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录。 2007年6月5日，经国家文化部确定，中国中医科学院的王雪苔和中国针灸学会的贺普仁为该文化遗产项目代表性传承人，并被列入第一批国家级非物质文化遗产项目226名代表性传承人名单。

腰突症主要影响的神经

·股神经股神经由腰2、腰3、腰4神经根组成，它主要支配大腿前侧的股四头肌（股内侧股、股中间肌、股直肌、股外侧肌）、缝匠肌、髂肌，还支配大腿前面及小腿、足内侧面皮肤的感觉。 ·坐骨神经来源于腰4、腰5神经根和骶1神经根,经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面,下行至腘窝水平上2厘米左右分为胫神经和腓神经,支配小腿、足的全部肌肉及小腿外侧和足的皮肤感觉。 ·闭孔神经来自腰2、腰3、腰4神经根，从腰大肌内侧缘入小骨盆,分为前后两支,分别进入大腿内收肌群,其中肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群；皮支支配大腿内侧面的皮肤。