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语音输入法体会——试验输入译文“人造血”

今天开始试验语音输入,看来需要“看念”“换打”相结合,配合才行。就是语音输入和手打输入一起配合。语音输入总会有不能完成的字,需要手打输入作为补充。
这篇文章是我几十年前翻译的,试验语音输入和手打改错相结合,速度还算是满意。
 
有希望的血液代用品——“人造血”
在医学实践中。用人造物质来代替天然血液已有漫长的失望历史了。自第二次世界大战以来。除血浆代用品有较大发展之外,科学家们一直在研究有扩充血容量兼备有携氧能力的“人造血”。
制剂
人造血的研究分为血浆代用品和血红细胞代用品两部分组成。
血浆代用品;血浆代用品种类繁多,但适用于人造血的血浆代用品却有限,现正在试验的有有是有效血浆容量扩充剂有Poloxamer(Pluronic)和羟乙基淀粉。Poloxamer为非离子合成表面活化剂,性质稳定,无毒,我都有膨胀压作用。
其分子式:HO(CH2·CH2O)x(CH〈CH3〉·CH2O)y(CH2·CH2O)xH
它有不同的是质量,其质决定于乙烯氧和丙烯氧的比例。羟乙基淀粉与葡聚糖相似,可制备各种分子量制剂,有扩充血浆作用,血循环中存留时间与分子量成正比。
其他血浆代用品,如右旋糖酐虽应用较广泛,但能引起严重副反应,输入几小时内,可发生血小板凝血功能障碍,毛细血管异常,并发出血并对血凝有破坏作用,因此不能用于试验。聚乙烯吡咯酮,合成肽等代血浆经试验均不适用。
红细胞代用品,早期研制的血红蛋白溶液,因红细胞基质对肾脏有毒性损害作用。新的无基质血红蛋白制剂,经动物实验可耐受。适用于应急抢救,能提供明显的膨胀压,有携氧和二氧化碳的能力。在血循环中,半衰期为1.5到3.5小时。因半衰期短应注意随时补偿以防膨胀压下降。虽然血红蛋白不会在组织中残留,但对其毒性还应作长期观察。此制剂有便于生产的优点。
碳氟乳剂是利用有机碳氟化物作为氧载体。包括全氟化合物,常用的有全氟三丁胺制剂。
(Perfluorotrilentylamine),全氟萘烷(Perfluorodecalins)和全氟环醚Fx-80(Perfluorocyclicether Fx-80)。全氟三丁胺经过动物实验。安全无副作用,在注意勿使动物超载,以免造成全氟化合物,在组织中储留。全氟萘烷乳剂能从血液循环迅速排出,但制剂稳定性较差,全氟环醚Fx-80虽然是氧的良好载体,但能引起动物肺产生,一种“肿胀”病变,连续使用似不安全(性质见表1)。
其他红细胞的代用品有合成铁螯合物,脂类,硅酮等氧载体正在研究中。
表1.碳氟物性质
特性               Fx-80              Fc-43                水
分子式             C8F16O            C12F27N             H2O
沸点(0C)         103                168                 100
密度                1.79               1.91                 0.992
气压(毫米汞柱)    154                2.5                 49.7
表面张力(达因/厘米)13.5               —                  69.3
粘度                 0.66               1.90                0.68
溶解度(克/公斤)氧 1.02                0.46               0.031
                氮   0.46                0.28               0.014
             二氧化碳 —                2.16                0.11
 
 
表2.人造血制剂标准成分
混合物                                    数量(/100毫升)
碳氟Fc-47                                 15-20毫升
Poloxamer 聚醇                             2.2克
羟乙基淀粉                                3.0克
葡萄糖                                    0.1克
氯化钾                                    32.0毫克
氯化镁                                    7.0毫克
磷酸二氢钠                                9.6毫克
氯化钠                                    54.0毫克
氯化钙                                    18.0毫克
               碳酸钠调PH至7.44,水加至100毫升
 
制剂用95%氧,5%二氧化碳混合充气,最后调PH7.44,可加链霉素,青霉素和酚红。混合物于700xg离心20分钟,过滤,冰箱贮存备用。
 
动物换血试验
从氧醚混合气体麻醉的鼠尾静脉输入人造血,以同样速度从颈静脉插管抽出全血,60-80分钟即可置换全部血液,灌注量可达鼠血容量的三十倍。恢复的鼠在几分钟之内,就能饮水,洗面,排尿及进食。血浆蛋白水平迅速恢复正常。血球容量在灌注后一周恢复正常。
置换全部血液的无血鼠红细胞恢复特别快,而失血三分之一的鼠,红细胞恢复反而较慢,原因尚不明了,血浆蛋白电泳图谱正常,鼠健康活存,体重增加,这表明人造血再无血鼠实验中,能时鼠产生新的血细胞,蛋白及其他因子的能力。有人用人造血之换狗的90%血液,狗活存达四年之久,还有人用恒河猴进行血液置换试验,只换血量达80%,大量动物实验证明灌注时伤口周围没有并发出血,试验后也无感染发生。
 
人造血的可能用途
人造血应有代全血,代血浆,代红细胞的功能,重要的是要有携氧,膨胀压,渗透压功能。正常血液的很多特性如血凝因子,激素和防御抗体的功能,目前人造血尚不能承担。
人造血可能的应用多为增加携氧能力,治疗贫血,癌症,体外循环,脏器移植和严重出血时需要输注,人造血液输注时不需配型,有利于迅速抢救。
 
表3.人造血的可能用途
贫血
    再生障碍性贫血
    镰细胞贫血
癌并发贫血
厌氧感染
失血
    出血和急症
 外科
        手术
 体外循环
不可逆的休克
脉管闭塞
       血栓形成
       动脉粥样硬化
毒素检定
化学和免疫疗法
激素的运载及代谢研究
酶的减少及补充的研究
血液生成的研究
血浆蛋白代谢的研究
睡眠的研究
全脑屏障的研究
血液循环研究的新途径
      生理学和血液动力学
液流学的研究
淋巴和淋巴管的研究
动物外科和兽医学
器官灌注和保存
清除毒物,病毒等躯体总洗换
 
人造血可能的应用是方面的,根据需要调整配方,人造血成分稳定。易于大批量生产和储备,便于危急时应用且没有传播疾病的危险,如肝炎。在生物医学领域中,人造血,虽然不能完全代替天然血液及其成分,但可为医学实践和血液的实验研究提供广泛前景。
迄今,“人造血”尚未进行人体输注实验,因为粗制的碳氟物能在动物体内积蓄和潴留,使网状内皮系统细胞发生泡沫样变,尤以脾脏为甚。用合成物配制“人造血”用于人体治疗之前要积累大量有效可靠资料,应证明大剂量长时间使用不会潴留,无毒性,安全有效。

近年来,美国,法国等国家,对“人造血”的研究做了大量动物实验,取得了一些进展,显然,要研制出理想的人造血液,尚需付出艰苦的巨大努力,多种新的携氧载体和膨胀作用剂一定会出现,“人造血”——科学家们长期为之奋斗的目标一定能够达到。

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