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冠心病预防的“种子法则

冠心病预防的“种子法则"

相对于以药物为主的冠心病二级预防的ABCDE策略而言,无创性、非药物方法的健康“种子(SEED)法则”,即睡眠(Sleep)、情绪(Emotion)、运动(Exercise)和饮食(Diet),是冠心病防治药物型策略的补充和延伸,应大力推广应用。
睡眠法则:合理睡眠、午间小憩
       睡眠质量异常可影响疾病的发生与发展。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停已成为中老年人冠心病的独立危险因子,会使血管硬化的机会明显增加,从而增加心血管疾病的发病率与死亡率。对6600名40岁以上的男性和女性进行的大型、多中心、前瞻性睡眠心脏健康研究表明,睡眠呼吸障碍与冠心病、中风、高血压及全因死亡率等密切相关。进一步研究还发现,严重睡眠呼吸障碍的病人,发生复杂的夜间心律失常,如房颤、非持续性室速或室性心律失常事件的几率较正常人高2~4倍。研究亦发现,睡眠量的异常也会导致心血管系统的健康问题,如睡眠不足可导致高血压,使冠心病危险增加;而睡眠过多,则易发生血栓事件。
情绪法则:情绪稳定、心态平和
       研究表明,情绪障碍与躯体疾病共存十分常见。急性负性情绪,如抑郁、愤怒、焦虑、急性精神压力等,可激发潜在的致命性心脏病,如急性冠脉综合征。焦虑是与肥胖、高血压、高血脂同等重要的心血管独立危险因子。日本的一项研究表明,愤怒、生活方式和社会经济地位是日本都市中的中年人重要的冠心病病因;紧张、挫折、悲伤等急慢性精神压力可诱发心肌缺血,导致冠心病。保持乐观、稳定的情绪与平和良好的心态,避免紧张、激动、发怒等,不仅是预防冠心病的重要方法,也是实现健康长寿的关键和秘诀。
运动法则:有氧运动、动静结合
       长期久坐的生活方式(即缺乏体育锻炼),与高血压、血脂异常、吸烟以及肥胖一样,是冠心病5个主要危险因素之一。适量的有氧运动,如定期体育锻炼,以及脑力活动,如苦思冥想等动静结合的活动,可以控制体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),增强大脑功能,提高智力,对于防治冠心病、中风等心脑血管病和糖尿病等具有重要意义。
研究发现,中度或重度的职业或业余体育锻炼,可降低10年冠心病事件的风险。丹麦哥本哈根一项研究也发现,中度或重度的体育锻炼,可明显降低冠心病死亡率。无论是对体重正常还是对超重的人,定期体育锻炼都具有独立的防治急性心肌梗死的效果。肥胖和缺乏运动可导致妇女冠心病,而维持正常体重和定期体育锻炼则可预防冠心病。当然,有冠心病家族史和无冠心病家族史比较,体育锻炼的效果是有差别的。
饮食法则:科学饮食、营养均衡
      与饮食相关的慢病已占死亡原因的70%,故健康的饮食法则非常重要。众所周知,营养缺乏与失衡可导致与膳食相关的多种慢病,如癌症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病和脑卒中等。
  地中海沿岸国家以吃橄榄油、蔬菜、水果、海产品、豆类和面包为主。有很多研究证明,这种富含ω-3脂肪酸和a-亚油酸的饮食,对心脑血管疾病具有预防作用,对冠心病患者有显著的心血管保护作用。而补充超长链ω-3脂肪酸,可使心脏病死亡率降低30%,使猝死降低45%,即使小剂量对心脏也有保护作用。长期坚持地中海饮食,可使冠心病死亡率明显下降。美国心脏协会(AHA)推荐的饮食富含水果、蔬菜、坚果,可以降低血压,大多数患者都可以接受。日常饮食要少盐,多饮水,多食水果、蔬菜、玉米、全麦、豆及豆制品、鱼类等,这样才能更好地预防冠心病。同时要避免长期高热量、高脂、高糖饮食和大量吸烟、酗酒。

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