江西省永丰县人民医院

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       永丰县人民医院位于恩江镇龙冈南路2号,始建于1934年,历经70多年的沧桑,发展成一所管理科学、设施齐全、医术精湛、服务优质、环境优美,集医疗、教学、防保、科研、急救、康复为一体的综合性"二级甲等医院"、" 更详细
  • 行业:综合医院
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慢性肝炎患者应及早发现肝癌苗头

字体大小: - - yfxnmyy   发表于 08-09-08 11:31     阅读:30   评论:0   文章出处:
     最近,地坛医院病房收治了一位年仅42岁的男性晚期肝癌患者,病人10年前曾因肝功异常、HBsAg(+)住院治疗一个月,诊断为慢性乙型肝炎,肝功正常出院,之后随诊两个月,肝功持续稳定,且一直无不适感,未再就医。近两周病人感右上腹不适、双下肢浮肿再次就诊时,B超已提示为晚期肝癌,失去了手术时机,后很快因肝癌破裂出血死亡。

  在临床工作中,像这样伴有慢性乙型肝炎,因未感不适而未定期复查,直到出现症状再就医,已发展至晚期肝癌而失去治疗机会导致死亡的病例屡见不鲜,应引起大家的重视。

  肝癌被称为“癌中之癌”,因为其发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高,且待病人出现不适症状时再就诊,多已属于中晚期肝癌。所以,及早发现很重要。

  如何能早期发现小肝癌呢?我们应对肝癌的高危人群定期随访观察。肝癌的高危人群是40岁以上,有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,有癌症家族史,有5到8年以上的酗酒史,并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者。这一人群应至少每半年全面检查一下肝病的生化和影像学指标,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦发现可疑病变,就要做CT等进一步检查,以便明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查或病理检查,这对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。

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