先读懂社会保险 再买商业健康医疗险
在购买商业健康医疗保险之前，您首先要做的事情是检视自己的社会医疗保险状况。是不是拥有社会医保？是属于医保中的“老人”、“中人”还是“新人”？您的医疗费社会医保能报销多大比例？弄清楚这些以后，再购买商业健康保险作为补充，才能做到有的放矢。
| 状态 | 在职 | 退休 |
| 您的个人账户情况 |
个人缴费 职工个人按缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数。超过上年度本市职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；低于平均工资60%的，按60%为缴费基数计缴。 单位缴费 用人单位先按每人每年100元基础金划入个人帐户，然后以在职职工本人当月缴费工资为基数，按以下比例划入个人帐户：35周岁以下为1%；满35周岁至45周岁以下为2%；满45周岁至退休前为2.8%； |
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费
用人单位先按每人每年100元基础金划入个人帐户，然后以上年度市职工月平均工资为基数，按5.1%的比例划入个人帐户 |
| 门急诊费用支付方法 | 1门诊普通疾病的医疗费用由个人帐户支付，个人帐户用完后由个人自付。
2门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计，个人负担不超过起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。 ①起付标准：按年度累计，以上年度市职工平均工资的10% ②最高支付限额，与住院医疗费合并计算，按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍，2001年度为75888元. ③支付比例：同住院费用支付办法。 |
1门诊普通疾病的医疗费用由个人帐户支付，个人帐户用完后由个人自付。
2门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计，个人负担不超过起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。 ①起付标准：按年度累计，以上年度市职工平均工资的7% ②最高支付限额，与住院医疗费合并计算，按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍，2001年度为75888元. ③支付比例：同住院费用支付办法。 |
| 住院费用支付方法 | 1起付线：起付标准以本市上年度 职工平均工资（2000年度为18972元）为基数，根据医院等级确定为：一级医院4%，二级医院6%，三级医院10%
起付标准以下的医疗费用由个人的账户或现金支付。 2.封顶线（统筹基金最高支付限额):按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍，2001年度为75888元 3.起付线与封顶线之间的统筹支付比例：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80% |
1起付线：起付标准以本市上年度 职工平均工资（2000年度为18972元）为基数，根据医院等级确定为：一级医院2.8%，二级医院4.2%，三级医院7%
起付标准以下的医疗费用由个人的账户或现金支付。 2.封顶线（统筹基金最高支付限额):按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍，2001年度为75888元 3.起付线与封顶线之间的统筹支付比例：一级医院93%，二级医院89.5%，三级医院86% |
| 重大疾病医疗补助 | 超过封顶线的住院、门诊特定项目的医疗费用，由重大疾病医疗补助分段按以下比例支付 0 至 10万元 90 % 10万元以上 至 15 万元 95% 最高支付限额为15万元 |
1.超过封顶线的住院、门诊特定项目的医疗费用，由重大疾病医疗补助分段按以下比例支付
0 至 10万元 90 % 10万元以上 至 15 万元 95% 2.最高支付限额为15万元 |
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