治流行性腮腺炎每次服六神丸5～8粒，一天3次。同时取六神丸10粒研碎成粉末，以食醋调和涂患处，可超过肿胀范围0.5厘米，用纱布固定，每天换1次，大多3天可愈。

    治软组织损伤取六神丸约100粒研碎，用白酒适量调匀，涂于患处，每天3～5次，约1周痊愈。

    治蛲虫病患儿晚间入睡前，用温开水清洗肛周后，取六神丸5粒纳入肛内，再将六神丸10粒用水研磨溶解，涂搽于肛周，连用3～5天即可治愈。

    治粉刺每天早晚各服6粒六神丸，待病愈后，每天服半量，巩固疗效7～10天即可。

    治口腔溃疡利用六神丸抗炎、止痛、生肌、收口、抗病毒等功效，外涂治疗口腔溃疡效果良好。其方法是：取六神丸30粒碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面处，以餐前10～15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果

　　早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

　　左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

　　仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。这样，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

　　仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。

　　切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

　　其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。

　　学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70 80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。

　　下面介绍几种常见的异常脉象。

　　浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。

　　沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。

　　迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。

　　数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。

　　细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。

　　洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

　　弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

　　滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。

　　涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

　　虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。

　　实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。

　　促结代脉，即促脉、结脉、代脉，均为节律异常、有间歇的脉。促脉为脉来急数而有不规则的间歇，促而有力者为阳热亢盛之证，促而无力者多为气虚将脱之象；结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇，有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病；代脉为脉来缓慢而有规则的间歇，间歇时间较长。为脏气衰微或气滞血瘀之证。

　　脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。中医临床治病，除了望、闻、问诊外，切脉也非常重要。唐代名医孙思邈就说：“夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”辨证时，脉象常常起决定作用。

　　当然，疾病的病因与病理变化是非常复杂的，因此临床上所见的病脉往往也很复杂，常两种或两种以上的脉象并见，如脉浮数、沉迟、滑数等。还有脉证相符与不相符的问题，不相符时，就须决定是舍症从脉，还是舍脉从症等。另外，理论上谈脉诊不难，但实际操作中要确定是何脉、解释分析脉与病的关系等不是一日之功。古人就说：“脉理精微，非言可尽，心中了了，指下难明。”不经过多年的反复实践，细心体会，不用心去悟、去比较，是不可能真正把握脉诊的。

　　至此，有关中医诊断疾病的主要方法都做了简单的介绍，衷心希望中医这些判断疾病的方法，对大家学习了解中医有所启发，对平时的养生保健、防病治病有所帮助。

　　寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相交的表现。

　　但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

　　但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。

　　恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

　　寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

　　问汗

　　汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

　　无汗：外感病寒邪，发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

　　出汗：外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚证。

　　自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。

　　盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。

　　问疼痛

　　询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

　　头痛：突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为外感实证。头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。

　　胸痛：肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠；胸痹证之胸前心区有重压感，或刺痛，反复发作，伴有心悸气短；

　　肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适；

　　胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。

　　问睡眠

　　失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

　　嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚；肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。

　　问饮食口味

　　包括了解饮水多少，喜冷喜热，食欲与食量，口中异常味觉等方面。

　　口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

　　口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。

　　不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热，。

　　多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

　　口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

　　问二便

　　了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等。

　　便次异常：排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。

　　便质异常：排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。

　　尿量异常：尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津，或因吐泻损伤津液所致。

　　尿次异常：小便次数增多，尿短赤急迫而数，多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多，属肾阳虚。小便不畅，点滴而出，小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致，属实证，若因肾阳不足属虚证。

　　排尿感觉异常：排尿痛，急迫、灼热感，多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。

　　正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。

　　病变声音：

　　嘶哑：包括声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。

　　鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心包，或中风入脏之危证。

　　呻吟：身有痛处或胀满时，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。

　　喷嚏：喷嚏是由肺气上冲所致，外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈，忽有喷嚏者，为病愈之兆。

　　语言

　　心主神明，心病则语言错乱。

　　语言蹇涩：说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意，多见于中风后遗症或热病后期。

　　谵语：神志不清、语无伦次多为实证。

　　郑声：神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。

　　独语：自言自语、喃喃不休多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。

　　错语：病人语言颠倒、错乱，自知说错不能自主，多为心气不足。

　　狂言：声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言，多见于痰火扰心的狂证。

　　呼吸

　　呼吸与肺肾等脏器有关，通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

　　喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。

　　哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

　　短气：呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证；气短无力、小便不利，则属虚证。

　　咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。

　　咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。

　　咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。

　　咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。

　　阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

　　呕吐

　　胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

　　呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。

　　呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦：多属实证。

　　呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。

　　肠鸣

　　肠鸣：腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。

　　肠鸣在腹部：得温得食则减，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。

　　嗅病气

　　嗅病气可分为身体气与室内气两种。

　　病体之气：

　　口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。

　　身臭：身发腐臭气，可考虑有疮疡。

　　病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。

  .脾的生理特性 


(1)脾为后天之本，气血生化之源后天之本，乃与先天之本相对而言。先天之本在肾，后天之本在脾。在肾者，因其所藏之精气，禀受于父母，形成于出生之前，而此精气乃是生命生长发育之基源，故称先天之本。在脾者，因其运化水谷精微，灌溉营养一身，而此功能只有在既生之后才能发挥，故称后天之本。其实后天之本不只在脾，它应把以胃为代表的六腑参与消化吸收的功能包括在内，所以历来言后天之本，并不排斥胃，而合称脾胃为后天之本。此处只言脾者，略言也。故金元李东垣知脾胃功能之密不可分，而将脾与胃合论，著《脾胃论》一书。其实将脾与胃合论，最早还推《内经》。《素问》有“太阴阳明论”一篇，就是专门讨论脾(太阴)与胃(阳明)的生理功能及其相互关系的。固然脾为脏属阴，胃为腑属阳，功能特性有很大差异，但它们都是围绕着对水谷饮食的消化吸收而产生的差异，是一种分工不同的表现，而对整体的供养作用来说，二者是完整的一体，缺一不可的。人体有五脏合五腑，考《素问》、《灵枢》凡一百六十余篇，均未见专论其他脏腑之篇目，唯有此篇将太阴与阳明合论。可见脾胃关系的特殊性及其作用地位的重要性。 

1)气血生化之源说：脾胃为气血生化之源，这是脾胃为后天之本的主要理论根据。说是“气血”，应包含“精”、“津液”等在内，“气血”也是一种简略称法。但“精”与“津液”又可隐含于“血”之中，通常认为血的组成即是营气和津液，而血与精是相互化生的，故中医历来讲“精血同源”。因此，我们在此处只讨论气血，而不再讨论精与津液，应该是没有问题的，学者应自贯通看待。 

气血对于人体生命，是极端重要的。气血之所以以经脉为通道，营运周身，无处不到，正是因为一身上下、五脏六腑、四肢百骸，无一处不需要气血滋养。凡机体有荣枯者，皆因气血之盛衰也。分而言之，气属阳，血属阴；气主煦之，血主濡之，从对立互根的两个侧面平衡着所有的生命机能。因此，中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。作为人体生命的最高形式——神的产生，正是气血共同作用的结果。所以《内经》指出：“血气者，人之神。”然而如此重要的气血，亦常有盛衰之变，它是因何而生、因何而竭的呢?回答是，一切皆因于脾胃。因为唯有脾胃，乃是气血生化之源泉。《灵枢·营卫生会》指出：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。” 

通常人们知道，脾胃从饮食中摄取的精微物质，是化生血液的材料，所以皆知血之源在脾胃。那么气是从哪里生成的呢?人体后天之气的根本是宗气，产生于胸中，但也必需有脾胃运化的水谷之精气的参与。在“肺”一节中我们已经说过，宗气的产生，乃是脾运化转输于肺的水谷之精气，与肺所吸入的自然之清气，在胸中相结合而成。由此生成的宗气中，又分出阴阳二等，出胸中后分行于脉之内外，营行脉中，卫行脉外。卫固为气，而营亦为气。营气在脉中，与津液合而成血液。故《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”又说：“营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。”更明确地说，血与气是相互化生的，所以说它们“异名同类”。在《内经》中，我们常可看到“血气”这样的名词，就是把血也看成是气的一种形式。 

为了强调脾胃作为后天之本的重要作用，以李东垣为代表的不少古代医家，还把元气与脾胃功能联系起来深入探讨，认为脾胃的作用之所以重要，是因为脾胃之气的盛衰，直接决定人体元气之盛衰，而元气乃是生命之根本。关于元气与脾胃之气概念上的关系，有两种说法。其一，元气来源于先天，藏于肾中，运行于后天，得脾胃运化的水谷精气的滋养而能充足。如李东垣《脾胃论》说：“……元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”其二，认为脾胃之气即是元气。李东垣在《内外伤辨》中又说：“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之元气，此六者皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。”表面看来，两种说法是有矛盾的。实际上，这里正好把脾胃之气(略称胃气)化生为元气的过程统一了起来。胃气与元气正是既可分又不可分的。早在《内经》就用“胃气”来代指元气了。《素问·平人气象论》云：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”又说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”脉象中的胃气，更显然是指元气了。只因元气之存亡取决于胃，故又称“胃气”。称“胃气”者，是指明此元气之来源而已。 

在这里，应当明确“元气之来源”的真正含义。因为我们知道，元气之根在于肾，肾被称为元气的先天之来源，而此处又称脾胃为元气后天之来源，那么先天之来源与后天之来源是什么关系呢?从先天所产生的元气与从后天所产生的元气有何异同?这一问题历来都未说清楚。

     脾的生理功能 


(1)脾主运化现在大多数人都把运化解释为“消化吸收”，其实这种解释太过“白话”了。诚然，运化中有消化吸收的含义，但运化并不等同于消化吸收。 

“运化”是“运”和“化”相合并而成的概念。“运”即运输、转输之义，《内经》中也用“散”、“传”等字。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……。”《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气……。”“化”，是变化之义，包括对饮食物的直接消化，使之变成便于“运”的精微物质，以及将这些精微物质逐渐地转化为人体的气血津液。可见，脾主运化就其对饮食物的作用来讲，包括对饮食物的消化吸收、精微物质的转运输布及其向气血津液的转化等一系列生命过程。瞿衍庆曾指出，脾主运化并不包括消化吸收，认为消化吸收完全是胃肠等六腑的功能，脾主运化的“化”主要指脾气摄取水谷精微，将其进一步转化，以利于其他脏腑共同利用，化生精、气、血、津液，营养全身。这种观点完全排除了脾对饮食物的消化吸收，是走了另一个极端。事实上，六腑传化物，重点在“传”有形之水谷，它们在“传”的过程中进行着对水谷饮食的消化吸收。脾的生理作用主要是“运”，转运水谷精微，它在此转运过程中实现了对饮食物的消化吸收。“消化吸收”一词不是中医固有的，而是借用来的现代医学词汇，这一词汇实际上概括了脾胃的部分功能，包括胃的腐熟、脾的运化等，但“消化吸收”并不能概括脾胃的全部功能。也就是说，我们现在看起来消化吸收主要是在小肠内进行的，而实际的作用却离不开脾的运化。只有脾能将水谷精微转运而离开小肠，小肠的消化吸收才能真正实现。 

近二十年来对脾本质进行了大量研究，重点是研究脾主运化的内在机制。北京中医学院、北京中医研究所等单位研究发现，脾虚患者胃泌素分泌功能明显降低，尿淀粉酶含量(反映胰分泌淀粉酶功能)低下；在木糖排泄试验中发现脾虚或兼有脾虚见证者木糖排泄率多降低或异常升高，表明小肠吸收功能紊乱。另发现脾虚者胃蠕动功能下降，排空延迟，而在全消化道运动排空却明显加快。广州中医学院等的研究发现，脾虚者的血清胃泌素值与正常人无显著差异。人们还发现，整个胃肠道含有很多内分泌细胞，其细胞总量超过任何一种内分泌腺。胰岛分泌的激素与胃肠道分泌的激素之间，在结构、作用等方面均有共同的规律，并相互影响，故有人把他们称为胃肠胰内分泌素(简称 

GEP系)。目前已经肯定的GEP激素有：胃泌素、抑胃素、肠血管活性肽、肠升糖素、胃动素、胰升糖素和胰岛素。可见GEP系是以消化功能为主，并参与了糖、蛋白等代谢过程以及血液循环系统。 

中医藏象学认为脾“在液为涎”，而现代医学则认识到涎产生的基础是存在于口腔组织中的“涎腺”。从组织学上看，这些腺体虽小，却与分泌各种消化酶的胰腺组织很相似，而且这些“涎腺”所分泌的“涎”中也存在着以淀粉酶为主的消化酶。据对脾虚患者唾液淀粉酶活性的测定，普遍发现在无负荷下，唾液淀粉酶活性偏高，而在酸的有效负荷下，唾液淀粉酶活性反而降低，表明其储备力不足。另外，“涎”中还存在着一种叫做“唾液腺素”的物质，陈淑英等人研究发现，给小白鼠喂饲唾液腺素后，肌糖元含量较对照组显著增加，提示唾液腺素能增加肌糖元的合成和储存能力；又发现唾液腺素能促进小白鼠胃肠道对〓H-葡萄糖的吸收，并能促进肌肉和肝组织对葡萄糖的摄取和利用，这与肌糖元显著升高基本是一致的。 

(2)脾主统血统血，即统摄血液的略言。统是统管，摄即固摄。往往只从固摄的意义上来理解统血，其实是不完善的。在脾的统血作用中，既包括了脾气固摄血液，令其在脉管内运行，而不逸出脉外，也包括了脾通过运化水谷精微化生血液的功能。因为血液能否正常地运行，既取决于脾气的固摄作用，也与血液本身是否健全有关。脾气健旺，生血充盈，则血液健全，否则血不健全，将失其静守之性，而逸出脉外。因此在临床上，脾不统血而见出血者，既有脾气不足之证，也有生血不旺之机，出血与血虚并见。在中医诊断学将介绍，脾不统血所致出血，往往血色暗淡，血质清稀，此即是血不健全的证明。 

有人认为，中医学之脾统血，似与造血机能有关。沈鹰等在对“生化乏源”动物的研究中看到，随着营养缺乏程度的加深，贫血亦逐渐加重，说明脾胃虚弱而导致了气血生成障碍。李聪甫直接从现代解剖学的“脾”来探讨中医脾的实质，他说：“中医所指脾脏是包括脾、胰而言的”，“脾是网状内皮细胞的一部分，是破坏血液的，为了调整循环系统的血细胞数，脾在平时储存大最没有毁灭的红细胞，在血液缺氧时，脾收缩放出红细胞到血液内供给其需要，这就是‘脾统血’的真实含义。” 

西安医学院第一附属医院对脾不统血型出血患者的凝血状态进行了观察，发现血浆纤维蛋白元含量较正常人明显降低，优球蛋白溶解时间较正常人明显缩短，于是有纤维蛋白溶解活跃现象，使凝血系统和抗凝系统的动态平衡遭到破坏，故出血较正常为多。江志刚对崩漏病人进行的脾不统血与凝血功能紊乱的临床研究，也得出一致的结论。 

从上面的叙述中，我们可以把脾的统血功能理解为脾的气化作用对血液运行状态的影响。认识到这一点是很重要的，因为这样就把脾统管血液和心主血、脾固摄血液和肝藏血区别开来了。心主血，是由心气推动血液运行，是从动力方面来叙述；脾统管血液，是由脾气以气化方式影响血液的质态，从而使血液保持被脉道管约的状态。肝藏血是因肝为血海，血液归之，如物事入库一般，既能归藏，又能复运行于外，随人体生理活动之需要，如潮汐般往来；脾固摄血液是由无形之脾气，渗灌周身脉道，固护血液，维护于血液与脉道之间，令无所失，而这样的功能只有通过特殊的气化活动才能实现，且脾气之固摄，不应有一刻松懈，否则立致血逸脉外之患。所以《难经》提出“脾裹血”的概念，“裹”字是对脾气作用方式的形容，表达的是脾气对血液进行包藏的含义。脾统血，或脾统摄血液，实际上就是一种无形的“包藏”作用。 

脾统血这种包藏作用，正好与脉管对血液的约束作用联合起来，使脉道真正达到密闭。这就是说，脉管对血液的约束，是一种有形的宏观的围栏作用，而实际上它是有疏漏的。脾以其特殊的气化方式，进行无形而微观的密合作用，正好填补了脉管的天然疏漏。这里，脾气的统摄作用与脉管的围栏作用是不可相互替代的。脉管自不能闭其无所不存之微小疏漏，脾气亦不能于宏观中围堵滔滔之血流。

.脾的解剖 


近来对脾的解剖位置及形态，基本上是避而不谈，至多说一句“脾位于腹中”。其原因在于，心主血、肺主气、肝主藏血、肾主水等，都与现代解剖学上的同名器官的功能相符，而唯独脾则不然。中医藏象学认为脾主运化，即主管消化吸收，而现代解剖学上的“脾”只是一个淋巴器官，主消化吸收的器官乃是胃肠，所以就觉得对不上号了。但从古典文献看，脾的解剖又是确实存在的。脾不仅有其具体的位置，还有重量、大小、色泽等记载。 

《难经·四十二难》云：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”清以来不少人从“散膏”猜想此即胰。考现代解剖发现，胰藏胃之左后方，与《素问·太阴阳明论》所说“脾与胃以膜相连”相符。《图书编》说：“脾者，土官也，掩太仓，在脐上三寸。”《类经图翼》认为脾“形如刀镰，与胃同膜而附其上之左”。“刀镰”的描绘与“胰”极相近似。 

关于脾的色泽，《医贯》、《图书编》皆云脾之色如“马肝赤紫”，大抵符合“胰”之颜色。至今俗称**胰为“血脾”，可资一证。然《内经》据五行学说，认为脾色黄，《三才图会》亦附和说：“脾……色如缟映黄。”其实此处“脾色黄”并非是其“形色”，而是脾之“气色”。如云：“肾色黑”亦然。 

“胰”在现代认识中，它是一个具分泌机能的腺体，故称“胰腺”。其外分泌功能主要是产生多种消化酶，通过管道排入小肠，参与消化，与脾主运化功能相一致。存在于胰腺组织中的一些内分泌小岛，即是“胰岛”，分泌胰岛素等物质，参与人体能量代谢，与《难经》所说“温五脏”相似。现行教科书认为，脾的运化功能是在小肠内进行的，这与胰产生各种消化酶排入小肠中参与消化吸收相符合。 

根据上述讨论，我们可以认为，脾在解剖上与现代医学所称之“胰腺”是相关的，但二者不能完全等同，脾的概念应比“胰腺”更大。比如侯灿等人认为中医学中的脾还应包括现代解剖学的“脾”，解剖上的脾和胰都属于中医藏象之脾。当然，脾的概念本来就应大于解剖概念。诸如脾主统血、主运化水液等，就不是单纯的形态结构所能概括得了的。