为了保障人民健康，国家制定了饮用水水质卫生标准并颁布执行，但都以某元素（或化学物）不得超过一个限值为准，以保无害，却没有规定对健康有益的元素不得小于某值的标准，以保有益。诚然，人们并不能从饮水中吸收到对人体健康必需量的有益元素，主要还应从食品、饮料中获得，但毕竟还是能从符合国家标准的市政供水中或多或少地得到一些人体必需的元素。
我国由于大多数饮用水水源受到污染，市政供水水质还不尽如人意，因此市场上充斥各种水的商品。目前对究竟喝什么水好、什么水有益于人体健康的问题引起了争论，众说纷坛，莫衷一是。
这本《健康的水》是美国马丁.福克斯博士所著《长寿需要健康的水》一书的主要内容。马丁.福克斯是一位环境研究员、营养学家、著名的水专家，15年来一直是水研究的负责人。他内容详实的《长寿需要健康的水》一书被公认为“是这一领域最好的书”。马丁.福克斯博士在这本小册子中直截了当地指出健康水的标准是：含有一定量的硬度（理想的是170mg/L左右），要有一定量的溶解性总固体（理想的是300mg/L）和pH值偏碱性（在7.0以上）。他用翔实的资料进行了论证。该书是一本不可多得的专论水与健康问题的小册子。
我们热诚地向大家推荐这本书，希望有助于我们更全面、更科学地了解水与人的健康的关系。喝什么样的水对人体健康有益的争论可能还会继续进行，相信经过科学界人士更多、更深入的研究，终将做出定论。
清华大学环境科学与工程系教授
中国水工业学会给水委员会副主任兼给水深度处理研究会理事长
王占生 2001年2月
王占生，1933年出生，1961年获苏联副博士学位。现为清华大学环境科学与工程系教授、博士生导师、水工业学会给水委员会副主任兼给水深度处理研究会理事长和卫生部健康相关产品审评专家顾问组成员。主要从事污水回用、微污染水源饮用水处理、膜法处理方面的研究，主编专著《微污染水源饮用水处理》（1999年），获“纤维球”、“生物陶粒”与“节水型纳滤膜净水器”专利三项。
《健康的水》
（美）马丁.福克斯（Martin Fox.Ph.D）著
一 水：必不可少的营养物
没有食物，我们可以存活几周，但是没有水，我们几天后就会脱水而死。人体的2/3以上是水，但大多数人并不懂得喝水的重要性。
水是人体中最多的成分，同时也是消化食物、传送养分至各个组织；排泄人体废物、体液（如血液和淋巴液）循环、润滑关节和各内脏器官（以保持它们湿润，使得物质能够通过细胞和血管）以及调节体温所必须的。水是含有溶解性矿物质的血液系统的一部分，它如同溶解态的钙镁一样，为人体组织维持健康所需。
大多数人都听说过、读过或体验过水的这些功能，但可笑的是我们大都遭受着脱水之害，我们只有感到口干时才认为需要足够的水，这种医学上的误解导致了广泛的、慢性的脱水，随之而来的许多健康问题。
最近由医学博士Feereydoon Batmanghelidj写的《人体对水的呼声》一书，详细论述了被人遗忘的水的生理重要性和身体脱水的许多信号。
当水充足时，血液的粘度、关节的软骨组织、血液毛细管、消化系统、ATP（三磷酸腺苷）能量系统和脊柱都正常、有效地工作。但是，当水的消耗受到限制时，身体就会侵害一些部位以保护不同的组织和器官，这样会导致疼痛、组织损伤和各种各样的健康问题。
当摄入充足的水后，一些健康问题就能得到解决或减轻，比如气喘、过敏症、高血压、高胆固醇、头痛、偏头痛、背痛、风湿性关节炎、心绞痛和间隔性跛行（比如由于供血不足引起的抽筋）。
随着年龄的增大，人们失去了口渴的感觉，渐渐有了慢性脱水症。这使我们常常混淆饥、渴两种感觉，不喝水却吃饭，反而增加了体重。
因此，最高的效能依赖于水这种必不可少的养分，我几年前曾读过这样一个故事，可以说明这一点。两支欧洲登山队进行比赛，一支队的物质条件远远要比另一支好，却没有赢。随后这支沮丧的输队开始仔细研究另一队的每步行动，发现唯一特别之处是他们在爬了许多分钟后，每个队员都喝水。这种喝水的习惯导致了胜利，在不缺少必要的能量时，充分饮水是取胜的关键所在。
饮用淡水的生理作用与饮用饮料诸如果汁、苏打、咖啡和茶水中所含水的生理作用不同。实际上，某些饮料如咖啡和茶，含有脱水的成分（咖啡因和茶碱），这些成分会刺激中枢神经系统，同时对肾脏产生强烈的利尿作用。
我们的身体每天至少需要6～8杯水（每杯水0.23L）,记住：酒、果汁、苏打、咖啡和茶不能算作是水。Batmanghekidj博士建议饭前半小时喝一杯水，饭后半小时至两小时再喝一杯，宴席前或上床前再多喝一杯。作为一个试验，你可以记录一下平常三天中你所喝下的水量，你会感到吃惊。我们中许多人会认为我们喝下的水远多于我们实际需要的。实际上人们通常发现最多只有3～4杯，这远少于需要的6～8杯，你自己可以试试看。
口渴应当随时用水来满足，我们越注意身体对水的恒定需求，我们就会越健康。口干是极度脱水的最后外在信号，而这可以通过遵从上述建议来避免。许多药物治疗实际上使身体脱水，而导致更严重的问题。
牢记：人体大约由25%的固体物质和75%的水组成，脑组织大约含有85%的水，血液大约含有90%的水。
水——普通的、经过适当过滤的水——是一种被忽略却又是必不可少的营养物质，它可能是使你更健康、更有活力、更长寿所需要的而却丢失的成分。
二 水和心脏病
多年来，许多研究都揭示了饮水和心血管病死亡率的关系，研究表明硬度和总溶解性固体是两个有益的因素，它们都与较低的心脏病死亡率相关联。硬度是指水中钙和镁的总量或CaCO3的量，CaCO3越多水越硬；CaCO3越少水越软。
最早关于饮水和心脏病关系的研究是由Schroeder在1960年开展的，在他的论文《心血管病死亡率和净化水供给的关系》中，分析了美国163个大城市的水质，化验了21种成分，并和心脏病相关联，他总结道：“某种因素，或许存在于硬水中，或许未察觉或存于软水中，与较高的衰退性心血管病死亡率相关。
1979年Comstock在总结了50项研究成果后，得出以下结论：水的硬度与心血管病死亡率间的相关性是存在的。大量的研究统计表明这种相关性是很明显的，以至于不可能出现偶然或取样的错误。他还提出这种联系的原因在于某种基本元素的缺乏或某种有毒元素过多，当然这两种情况同时出现也是可能的。
在经过30年研究后的今天，我们仍得到Schroeder当初的结论—--喝软水要比喝硬水易得心血管病。
近年来已有些报告分析了饮水中的某种元素以及它们与心脏病可能有的关系。一位研究者研究了锌，另一位研究了铜，还有一位研究了硒等等。当你读这些报告时，你就会得到一种不一致且迷惑的印象。但如果你看得广一些，如果你看到对硬度的研究，你就会得到十分一致的结果，也就是说水越硬，心脏病的死亡率越少。
在我们强调某些主要研究之前，先讨论一下TDS（总溶解性固体）。TDS是用来度量饮用水中所有矿物质的指标。TDS不仅包括钙和镁（硬度因素）也包括锌、铜、铬、硒等。Sauer分析了92个城市饮用水的23个指标特征（水和死亡危险性的关系），发现了喝含高TDS水的人们，死于心脏病、癌症和慢性病的机率比喝含低TDS水的要少些。
一般水的硬度越高，其TDS也越高。虽然大多数关于心脏病的研究并不针对TDS，而只针对硬度，但TDS这个因素仍被提出，或许还起重要作用。
如果我们越孤立地研究单个矿物质的作用，我们可能忽略了如硬度、TDS与pH这些存在于水中的综合的、全面的有益要素。以往研究的不一致性的一个主要原因是我们仅仅关注研究健康饮用水中的单个有益元素。
让我们看看一些主要研究。在英国，从1969～1973年英国区域性心脏病研究分析了253个城镇，他们发现软水地区心血管死亡数比硬水地区高10%～15%，并提出最理想的硬度大约是170mg/L。
在美国，Greathouse和Osborne研究了年龄在25～74岁、分布在35个不同地区的4200个成年人。他们发现了什么呢？仍旧是硬水地区心脏病死亡率低于软水地区。在Oak Ridge国家实验室的一份报告中，提出硬水中的钙、镁能够降低心脏受冲击的危险，这项研究比较了1400多名威斯康星州的男性公民，他们喝的是自己农场的井水，结果是喝软水的农民患心脏病，而喝硬水的农民大部分不存在这方面问题。
有时，最好的实验是那些在自然状态下默默进行多年的实验，一些水研究揭示了相邻两个城镇的比较，其中一个城镇把原来的硬水处理成软水，这样做的后果是什么呢？是较高的心脏病死亡率。我们在英国的两个城镇Scunthrope和Grimshy也看到这一现象，这两个城镇原来都是饮用硬度为444mg/L的水，其心脏病死亡率相同。当Scunthrope市把他们的水软化到100mg/L，几年后心血管病的发病率猛然上升，而Grimshy市仍保持原有的发病率。这样的情况也发生在意大利的Crevalcore市和Montegiorgio市以及Abruzzo地区。
美国科学院总结道：在美国，理想的饮用水能够使心血管病死亡率减少15%。
当我们阅读这些研究报告后，可以总结出两点：首先，水的硬度和心脏病死亡率有明确的关系，我们应尽可能饮用硬度大约为170mg/L的水，这个标准在英国是理想的；其次，TDS和心脏病死亡率之间也有确定的关系，TDS越高，心脏病发作率越少。饮水中适当含量的硬度与TDS是有益的，构成了健康饮水。
三 钠和高血压
近几年来，一些研究公开发表了饮用水中的钠及其对血压的影响。
许多研究者认为，减少盐的摄入有助于降低血压。虽然低盐食谱能明显防止高血压，但是除了钠以外，还有许多因素与高血压有关。吃含钾高的食物，多吃蔬菜，少吃肉都有助于降低或防止高血压。同时，摄入足够的钙、镁也有助于降低血压。氯化物（而非钠）被发现是使血压升高的一个关键因素，而盐是钠和氯的化合物。
许多专家普遍认为大部分人每天摄入2～5g盐是不会引起问题的。但是在西方国家，每天饮食要摄入８～25g盐。我们吃下的盐90%来自食物，10%来自水。在此背景下，让我们看看有关钠、高血压、饮水的研究。
一些研究报告表明饮用水中钠含量高将导致较高的血压，但是大部分研究并不支持这个观点。在Illinois、Michigan、Iowa和Australia，并未发现高血压和高含钠量饮水之间的相关性。最近，美国国家环保局（EPA）将钠从1989年6月前要控制的83项指标中除去。
然而，关键问题是：有没有研究表明，钠含量高的饮水和较高的死亡率有相关性呢？当我们提出这个问题，再看看所做的研究，会感到论据不足。
英国的鲁宾逊、威尔斯，美国的Schroeder、Sauer、Greathouse和Osborne都研究过这个问题，他们调查中没有一个能表明饮水含有较高的钠会导致较高的死亡率。事实上，这些研究的一部分还表明较高的钠含量会降低死亡率。
软水装置如何呢？许多人用它制取洗衣用水和饮水，这样好吗？这些水有利于健康吗？有些软化方法用钠来代替相当量的钙和镁，其他工艺不增加钠，但仍降低了水的硬度。
前面我们已经讨论过喝硬水的人的心脏病死亡率低于喝软水的人。软水是不利于健康的，这并不是因为钠的含量，而是由于水中缺少或只含有较低的钙和镁。如果你现在正在使用软水器，你应接出一个支管专供你饮用，且支管上装上合适的过滤装置。
美国心脏协会(AHA)和世界卫生组织(WHO)最近建议饮水中的钠含量推荐限值为20mg/L。在美国40%的饮水钠含量超过20mg/L。如果我们遵从这个建议，那么许多人都得购买含钠低的瓶装水或通过反渗透、蒸馏、去离子装置获得脱盐水。
但是如果我们采用这些方法，我们就制取了一种低硬度、低TDS的软水，这样做的结果就是制取了不健康的饮用水。
通常水中的钠含量高，它的硬度和TDS也会高。较高含量的硬度和TDS可保护我们免受潜在有害物质的侵害，也有利于降低心脏病和癌症的死亡率。如果我们想减少钠的摄入，应该转向我们的食物，因为我们所摄入的钠90%来自于所吃的食物。
四 水和癌症
据估计，60%～80%的癌症是由环境因素引起的。人们一致认为多数癌症是由于环境中的化学致癌物造成的，因而最终是可以防止的。有些研究表明化学致癌因素存在于地表水、地下水和自来水中，此外，THM’s（三卤甲烷）会在饮用水的氯化处理中产生。
简单地说，直接或间接地排入水中的化学物质的数量是惊人的。自1974年以来，美国的饮用水供水系统中已检出有机和无机的饮用水污染物超过2100种。在 2100种污染物中，有190种污染物被确认为对健康有不利影响，具有致癌、致畸、致突变作用，或有毒性。
即使是EPA饮用水标准，我们也不能确信从水龙头出来的饮用水中就不含有会削弱我们免疫系统或导致癌症的物质。许多致癌成分常常会潜伏20～30年才显示出来，我们每个人的新陈代谢功能不同，对致癌物的反应也各不相同。E``pstein总结道：化学致癌物是没有界限的。
饮用水中各种不同的致癌因素如氟化作用、氯化作用和石棉将稍后介绍。但是看到这，我们要了解一些吸引人的研究，那就是研究饮水中那些真正有助于我们防止癌症的积极物质，这方面的研究集中在4个因素：TDS、硬度、pH和二氧化硅。
Buyton和Cornhill分析了美国100个大城市的饮用水，发现如果饮用水中有中等含量的TDS（大约300mg/L），属硬水、偏碱性（pH>7.0），并含有15mg/L的二氧化硅，那么癌症的死亡人数就会减少10%～25%。
Sauer也发现了二氧化硅与癌症的相关性，也就是二氧化硅含量越高，患癌症的人越少。此外他也指出，当水是硬水时，癌症发病率就低。因此，饮用水中含有较高的TDS和硬度将会导致较低的心脏病和癌症的死亡率。
至于对二氧化硅的评论，通常如果研究者持续研究饮水中某种具体元素以及他们与癌症的关系，我们就会看到互相矛盾的结果。
举一个例子，一份来自纽约的报告显示，饮水中含有较高的硒会大大降低癌症的发病率。
当分析具体元素时，我们会发现相反的并且矛盾的结果，在研究心脏病时也出现过相同的情况，但是当我们注意水的综合因素如TDS和硬度时，我们就能得到一个确定的、富有意义的结论。
Burton的研究表明，水的pH偏碱性是另一个降低癌症死亡率的关键因素。很少有人研究并考察过pH对人体健康的正面影响或负面影响，但是他的论述提醒人们注意到Schroeder的一个发现，Schroeder观察到偏碱性的水引起的心血管病少于偏酸性的水。多年来人们一直认为软水是一种腐蚀性的水，它能溶解水管上象铅和镉之类的物质。
但是引起水产生腐蚀性的是pH, 而不是软化度，因此碱性水不会使镀锌管或PVC（聚氯乙烯）管上的重金属或化学物质溶解到水中。
从这些研究得到的正面结论是：饮用含大约300mg/ L的TDS、有硬度、pH偏碱性的水会降低癌症致死的危险性。
五 石棉和癌症
在饮用水系统中石棉正开始被注意，关于石棉吸入的研究是一个漫长的过程，需要证明环境中有害因子对我们健康的影响。Irving J.Selikoff博士致力于证明职业性接触石棉与呼吸系统和消化系统癌症之间存在相关性。
Selikoff的研究开始于1924年，他花费了数年时间才提出了令人信服的证据，证明接触石棉会引起较高的癌症发病率。事实上，他说：“30年来，实验室一直尝试着用石棉使动物产生癌症，但没能做到。在1963～1964年我们终于学会了，现在每位物理学家都很容易做到，但30年中我们却未能做到。
花30年时间未能测出石棉对动物的致癌影响是令人不安的。许多关于某种物质是否对人体有害或多大剂量实验与后来的标准，都是建立于动物实验的基础上。很明显，动物的研究也许并不象我们希望的那样值得信赖。当用具有潜在危险的物质对动物进行实验时，一次只采用一种物质。而当我们喝水时，却可能同时喝下很多种化学物质。自1974年以来，在我们的饮水中已被检测出有毒有害的有机和无机物质就超过2100种，又有谁知道这些物质是否有协同作用呢？
Selikoff发现大部分与石棉接触不到20年的工人，尽管他们几乎每天都和石棉纤维打交道，但X光检查显示是正常的。然而20年后，X光检查显示有癌症发作的倾向，Selikoff称这为环境疾病的20～30年规则。当我们真正开始正视许多化学物质的危害时，时间已经过去了很久，一旦我们观察到其危害性，已经很严重了。
在此情况下，让我们看看有关于饮用水中石棉纤维的研究。可能最著名的事件是发生在明尼苏达州的Duluth市，ReserveMining公司将铁燧石废弃物和石棉纤维排入了Superior湖。
虽然癌症的发病率在Duluth和Minneapolis市是一样的，但是Duluth居民死于胃癌、小肠癌、胰癌、肠胃癌和肺癌的机率要高。记住：吸入石棉后，20～30年才产生癌症，而我们开始认识到水中石棉有致癌作用才不过10～15年的时间。
在艾奥瓦州Iowa市和加利福尼亚州旧金山市的研究也显示出相同的有害模式。另外，癌症的位置与石棉摄入体内后的位置是一样。
但愿我们不用等上30年才认识到使饮用水中不含石棉纤维，适当的过滤系统能够去除可能存在于我们饮用水中的石棉纤维。
六 加氯消毒法
我们饮用水中的氯对于动脉硬化症和癌症肿瘤的发展是否起着催化作用？在饮用水中加氯起源于19世纪90年代末，到1920年在美国被广泛接受。医学博士Joseph Price在20世纪60年代末写了一本吸引人但也被忽视的书，名为《冠状动脉血栓症、胆固醇、氯》。Price博士认为引起动脉硬化的根本原因是氯。“没有什么能否定这个不容置疑的事实：氯是造成动脉硬化及与之相关的诸如心力衰竭和大部分常见猝发形式的基本原因。氯一般存在于被处理过的饮用水中。
这个结论是建立在用含氯饮用水喂鸡的实验上，结果表明喝过加了氯的蒸馏水的鸡，95%在几个月内就出现了动脉硬化。
动脉硬化、心力衰竭与牙菌斑形成所带来的一系列的问题，确实是一系列生化障碍的最后一步反映。Price指出要经过10～20年的时间，人体才会出现明显的症状，从许多方面看，这使人联想到癌症要20～30年才显现。
氯是否也同癌症有关系呢？在氯化过程中，氯同天然有机物、腐殖质相结合形成潜在的致癌物三卤甲烷（THM’s）。三卤甲烷总的包括诸如氯仿、溴仿、四氯化碳、二氯甲烷之类的致癌物。美国国家环保局（EPA）从理论上规定了饮用水中THM’s总量限值，虽然法定允许最高值是100ppb，但1976年的一个研究显示，112个市政给水系统中有31个超过了这个限值。
根据1975年的一些研究，在处理过的饮用水中含有的化学污染物超过了300种，1984年则超过700种。EPA对129种对我们健康威胁最大的物质做了限量规定。目前EPA对饮用水中的34种污染物执行了国家标准。1990年7月他们提出新增加23种，并期望1992年条目能增加到85种。
另一些报告表明实际情况要更糟糕。《自来水的麻烦》（Troubled Water on Tape）一书写道：“自1974年以来，美国饮用水中已被发现的污染物就超过2100种，其中190种是已知或可疑在达到一定浓度时会对人体产生危害。总的来说，1974年以来美国饮用水中已发现97种致癌物和可疑致癌物、82种致突变物和可疑致突变物、28种急性和慢性有毒污染物以及23种致肿瘤物，……剩下90%的有机物目前还未能确定。
在某个浓度，化合物能产生严重的毒性。饮用水中发现或单独呈现毒性，或是与其他化合物协同产生毒性……，总之，不断取得的科学证据继续证实饮用水中的有害物质和严重的公众健康问题之间有着联系，研究证实了摄入有毒物质和癌症死亡率升高的危险性之间存在着关系。
研究表明路易斯安那州的新奥尔良、纽约的Eric县、马里兰州的华盛顿县和俄亥俄州的俄亥俄县的饮用水中的THM’s含量较高，这使癌症发病率较高。
在美国氯继续作为饮用水的主要消毒剂，只能增加饮用水中的有机污染物。目前控制THM’s的国家标准不足以保护人们免受其他各种各样的有机氯化副产物的危害，而这些副产物已被证实有致突变和毒性。
生物化学家Herbert Schwartz博士认为：“氯太危险了，它应该被禁止使用。将氯加入水中就象启动一颗定时炸弹。癌症、心脏病、早衰，这些精神和肉体上的伤害都是氯处理过的水造成的，它使我们在未老时就出现衰老的迹象，如动脉硬化。我相信，如果是现在氯第一次被提出用于饮用水处理，它就会被食品和药物管理委员会禁止。
许多市政当局正尝试用多种消毒剂取代氯或作为附加消毒剂，这是一种降低氯投加量的方法，但是，这些取代物如二氧化氯、氯化溴、氯胺等，也和氯一样危险，我们只是将一种有害化学物质取代另外一种。
另外，一些城市正开始使用曝气、活性炭过滤、紫外线和臭氧技术，作为化学消毒剂的安全替代物，但是这样的城市和喝过经过这些方法处理过的水的人还很少。
氯化作用是如何同心脏病和癌症连在一起的呢？在《健康的心脏需要良好的滋养》一书中，Richard Passwater博士写道：“心脏病的起因和癌症的起因是相似的。”氯化作用正好能作为连接这两种病的关键因素，氯产生THM’s和氯仿。这些强烈的化学污染物能引发我们体内产生过多的自由基，自由基会损坏细胞。过多的自由基能够损坏动脉壁原本规则光滑的肌肉细胞，最后发生突变。随着纤维状斑块的不断形成，最终成为良性肿瘤。不幸的是，这种肿瘤是与心脏病起因相关的。
如果你喝的水是经过氯化的，不要喝它。你可以买经过高效过滤器处理过的，去除了99%的THM’s的水或合适的瓶装矿泉水，仅这种简单的防护就可能使成千上万的人免患心脏病和癌症---美国这两个主要的死亡杀手。
七 动物实验
目前为止所讨论的研究主要是建立在对人体的研究，这些研究的结果使我提出如下观点：有一定硬度、溶解性固体相对较多、pH值偏碱性的饮用水是健康的水。