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爱情的坟墓-婚姻？

在婚姻越来越动荡，离婚率日益攀升的时代，人们，特别是年轻人，不禁叹息“婚姻是爱情的坟墓”。这种叹息是从西方“自由世界”开始的，而今也东渐到中国，于是所谓“只要爱情，不要婚姻”的“无婚文化”、“同居文化”、“不生育文化”、“离婚文化”等等始于西方的时尚与新潮，也在当今的中国男女中间兴盛起来。“闪婚”、“一夜情”、“换偶”、“婚外恋”等等，便属这类“新文化”的现象。媒体对这类“新文化现象”的报导、渲染或炒作，往往是只追其然而不究其所以然，使某些已婚和未结婚的人对爱情和婚姻能否兼得，都备觉困顿。

本人的看法是：爱情是婚姻的出发点，婚姻是爱情的归宿；没有爱情的婚姻是孤寂、空洞和不幸的；而没有婚姻的爱情则是飘忽的、盲目的、不安全的、脆弱的；爱情与婚姻的和谐统一，既是双方人格发展的崇高境界，又是人生最幸福、最完美的境界。而爱情与婚姻的和谐统一，需要相爱双方共同的知识、智慧、勇气和决心，甚至要穷尽毕生的努力。至于婚姻，它理应是成熟爱情的归宿和护卫者。如果两个人相爱到接纳、信赖、尊重、奉献的程度，他们就必然渴望有一种社会与法定的形式来见证、护卫、加固、发展与延续爱情，还要以双方的性爱与情爱去创造和哺育新的生命。这是相爱双方的对爱情达致完善和永久的期盼与努力。从相爱到结婚，是双方人生的一个独特里程碑。从此开始，爱情就被赋予了神圣的使命，这种使命既出于成熟男女的良知道义，也出于社会道德与文明规则。罗兰女士这样解释从恋人之爱到夫妻之情：同船过渡便是缘份的信念，相互拯救度过一生一世的决心。的确，真正成熟而美满的爱情要历经双方相识、相知、相爱、相伴、相守的漫长旅途，要体验友情、爱情、亲情、恩情的丰富内含，难道这不需要缘分的信念和拯救的决心吗？这当然不可与那种肤浅、脆弱、短暂的“堕入情网”体验和浪漫激情之欢同日而语。正如弗洛姆所言，爱情其实是与人格相伴随的，如果一个人不积极地去发展优良的人格品性，那么对爱情的追求将是徒劳的。人格品性展示的是人类精神世界的层面，它与物质财富无关。而当今许许多多原本强烈追求爱情的男女，却把金钱、权力、荣誉、成功看得比爱情更重要，他们不惜代价去达到后面的目的，而不去解读爱情本身的要义，不去问津爱的知识与艺术，所以常常是南辕北辙，事与愿违。那些宣布“只要爱情，不要婚姻”的男女，其实也并未获得真正的爱情，不过是陶醉了一阵来得容易去得快的浪漫激情而已；而那些叹息“婚姻是爱情的坟墓”的人们，永远也无法知晓爱情的“天堂”何在，其结果可能是爱情与婚姻俱毁。记得台湾女作家罗兰曾经说过：浪漫激情就像电光火石一般，一闪即过；你捕捉到了，就算拥有过；但要让浪漫激情升级为真正的爱情，那就要在其中加入许多强固剂，包括道义、良知、责任、尊重、接纳、奉献等等，这些正是人类爱情的社会文化与精神内含。美国心理学家弗洛姆在他的知名著作《爱的艺术》中也说到，爱情的核心要素是关怀、信赖、接纳与尊重。如果爱情达到这样的强壮与健康水平，它还会夭折在婚姻之中甚至结婚之前吗？正是浪漫激情的上述特点，使其脆弱与短暂。如果相爱双方不能超越浪漫激情的幼稚状态，努力学习和创造成熟的爱，领略爱的精神文化本质，从而建立承诺感和自制力，那么这种浪漫激情必将迅速死亡，甚至等不到结婚就进入了“坟墓”。现代男女的“闪婚”，当属此种情形。也许有人正是用“闪婚”之类的短命婚姻来证明“婚姻是爱情的坟墓”，但在“闪婚”中，哪来的爱情呢？那分明是瞬间“堕入情网”，瞬间又“破网而出”，匆匆陶醉了一阵“浪漫激情”而已。既然不过是浪漫激情，若不发育成长，哪能有强壮的生命力去承受婚姻之重？其实，岂止是“闪婚”、“一夜情”之类召之即来、呼之即去的所谓“爱情”不堪一击，就是某些生活在一起多年而后发生“婚外情”乃至离婚的夫妻，如果你去问他们当初有过浪漫激情吗，他们的回答多半也是肯定的。然而，浪漫激情在得不到升华与“加固”的情况下，总是无法坚持长久，它的本能性、主观性、虚幻性早晚导致其破灭。有人在“婚外情”中再度“堕入情网”，或者离婚之后重新去寻觅当初那种浪漫激情，殊不知，“年年岁岁花相似”，重蹈覆辙者大有人在。这，也许就是为什么“婚外情”大多半途而废，再婚者的离婚率甚至高于初婚的原因。现代男女对爱情的一个最大误解，恰恰是以为“堕入情网”便是爱情。“堕入情网”的双方，确实有酷似爱的强烈感觉，但那种感觉至多可称做“浪漫激情”。仔细分析“堕入情网”的男男女女之感受，可以发现颇多的相似性。这是因为浪漫激情有几个特点，对任何男女都不例外。第一，本能性。生理本能上“同性相斥、异性相吸”，这是磁场效应。已到达性成熟男女，可能随机地与某位看得顺眼的异性“堕入情网”，并不具有特定的选择性和持久性。这就是为什么从少男少女时代到青年、中年、甚至老年时代，一个人一生之中可能不断与不同的异性“堕入情网”，“多情种”由此而来。第二，主观性。当一男一女陶醉在浪漫激情的时刻，大脑迅速分泌一种化学物质“内非肽”，可称“爱情吗啡”，令人快乐无比，心旷神怡。与恋人在一起，仿佛天空特别蔚蓝，阳光特别灿烂，一切花香鸟语、日月星辰，都在此时此刻充满了特殊的魅力。这种主观感觉具有极大魔力，它往往把一对根本不般配的男女推向婚姻。第三，虚幻性。浪漫激情中的双方，都会极力展示自己的光明面，掩饰或克制阴暗面，大有“情人眼里出西施”之效。然而，我们每个人都是双面人，不是单面人。天长日久之后，“庐山真面目”总要暴露出来，导致一方或双方的失望和后悔。要探索爱情与婚姻的关系，首先要探讨爱情本身的要义。虽然关于“什么是爱情”这个问题在许多人看来是无解的，但古今中外的许多贤人哲士还是给予过智慧而深刻的答案。某些答案具有普遍意义，能够跨越时空，跨越民族文化的界限。例如，他们都指出爱情是人类特有的感情。而人有生物性和社会性，因此爱情也有生理与社会的层面；人还有精神世界，因此爱情就有精神的光辉。那种只有生理和肉体满足而缺少社会文化、人伦道德、精神等层面的两性之欢，不可称之为爱情。

职业之-父与子、家庭与孩子之间的影响

美国一位心理学家在新书中论证说，你在职场中是获得成功还是失败与你拥有一位什么样的父亲有关。

5种父亲影响个人前程

据路透社5月13日报道，美国临床心理学家斯蒂芬·波尔特撰写了一本名为《父亲的因素》的新书。他在书中列举了能对子女的职业生涯产生重要影响的5种类型的父亲——“功成名就型”、“定时炸弹型”、“心态消极型”、“漫不经心型”和“导师型”。

波尔特在书中写道，定时炸弹型的父亲是指那些常常在家中突然大发脾气、暴跳如雷的父亲们。拥有这种父亲的人通常会在职场中察言观色，知道如何去摸清周围人的脾气和心情。这些人往往能胜任人事经理或谈判代表等职位。但拥有定时炸弹型父亲的人也会在职场中缺少安全感或对他人不信任。

而即便是漫不经心型的父亲也能影响到自己孩子的在职场的发展，因为他们总是对孩子灌输在工作中回避困难和放弃挑战的思想。但这种父亲的孩子由于对父亲的逆反心理往往会在工作中取得意想不到的成功，成为完全不同于他们父亲的一类人。他们通常还会对自己的领导产生不满以至于自己创业当老板。

波尔特指出，不同类型的父亲可以对自己的孩子在工作中产生不同的影响，影响他们是否能与同事相处好，是否具备创业精神，是否为工作担忧过多，是否玩命的工作，以及是否能够成为老板等。

子女养育案例：《三字经》中五代的窦燕山5个儿子都成了当朝官员，在当时是个成功父亲典型。他在做父亲以前曾经是个奸滑的商人，后来改过做了一个受人尊重的好人，这才有了成功培养5个儿子的佳话。从他的故事就可看出父亲的人格力量对孩子的影响有多大。其次，父亲影响力的大小还要看他在社会中的地位如何。最后，还要看父亲在家庭中的地位。

父亲的优点是心胸开阔，实践范围相对母亲要广泛一些，在一些重大问题上比较理智，看得长远。而且成熟的父亲应变能力也较强。所以我认为父亲在家庭中的作用主要是两个：一是建立良好的家风，二是做好家庭关系的导演。父亲不必像母亲那样事事都关心到，但是关键时候必须能够缓解家庭矛盾，减少冲突。为父之道，我觉得也讲究一个“有所为有所不为”。

父亲在家庭中的角色在现在的中国还是处于一个过渡时期。中国历史上讲究“男主外女主内”，经济地位决定了父亲的地位比母亲高，再加上“严父慈母”的传统模式，造成了子女惧怕父亲，与父亲有心理距离感。即使是现在我们也经常听到母亲训斥孩子时说：“你再不听话，我回去告诉你爸！”

不过这种情况在城市里正逐渐减少，相反在女性地位不断提高的今天，父亲过分溺爱、纵容孩子的情况正逐渐增多。我在不久前用问卷形式对北京市961名初、高中生进行了调查，调查数据表明父亲过分保护孩子的占33.9%，父亲过分干涉孩子的占30.4%，而大部分父亲对孩子的物质方面充分关心，对孩子精神上的关心则明显不足。

最怕孩子说我没用。在我们的采访调查中，爸爸和准爸爸们表示被孩子说成“没用、懦弱”是最不愿听到的字眼。40%的受访爸爸在孩子出生后感到一种从未有过的压力，最担心事业上无所作为，孩子长大后会认为自己没本事；34%的受访爸爸说孩子出生后，他们不再“逞英雄”，遇事能躲就躲，因此最担心被孩子看见后，说自己懦弱、胆小；34%的受访爸爸和准爸爸最担心当着孩子的面夫妻争吵。

父亲的因素是隐性障碍。波尔特说：“我已经看见过很多人在职场奋斗中撞上了玻璃天花板(一种看似没有却实际上挡在上方的障碍)或水泥墙，这就是我所谓的父亲的因素。你的父亲在你的生活中扮演了什么角色？这是个不可知的变化因素，但它必定会对我们产生重要影响，因为我们都是为人儿女的人。”波尔特还指出：“许多人会说我从不了解我的父亲，其实，你了解你母亲对他的怨气，你对他的愤怒，你认为他是一个失败者。所以请相信我，你是了解自己父亲的。”他认为：“父亲对一个人在职场的影响绝对像一个保守得很好的秘密，它还未被大多数人发现。”

同时，哈佛医学院下属的麦可里恩医院男性中心的心理学教授兼主任威廉·波兰克也表示：“大量的研究结果证实，父母通过家庭生活不仅影响到孩子的个性，也影响了孩子在社会交往中的为人处事能力。而无论是男性还是女性，父亲在他们的生活中所扮演的角色能反映在他们在职场中与领导的关系中。”

“问题父亲”对儿子的影响

“超级成功”型父亲——如果你是超级成功型父亲的儿子，你可能会表现出一种“受阻性”，出于对父亲的叛逆心理，你的工作表现可能会远远不及你真正的能力，你在事业上可能不会取得太大的成就。

“计时炸弹”型父亲——如果你是“计时炸弹”型父亲的儿子，你可能会拥有一种不同寻常的取悦他人的能力。乍一看来这种能力对你的工作会有帮助，但是事实上在工作中你可能过分专注于取悦他人，而不敢与他人有直接的冲突或者提出异议。

“被动”型父亲——如果你是被动型父亲的儿子，你可能在情感表达上会有障碍。在一个工作和生活并不太分明的工作环境中，能否与同事有足够的情感交流十分关键。

“缺席”型父亲——如果你是缺席型父亲的儿子，你在与男上司合作以及和其他公司高层人物互动方面可能会出现障碍，你很容易对上司产生敌意和愤怒。而且，你可能会有打击同事的倾向，并且常常会有愤怒情绪。

如何做一个好的父亲？

在教育孩子的问题上，许多父亲拘泥于所谓教育的内容和原则，而忽视了教育的时机和方式，把与子女的关系搞得很僵。教育的过程，实际上是家长向子女传递情感的过程。有位父亲曾对我说：“养不教，父之过。随时随地纠正和教育孩子是我做父亲的职责。”他15岁的儿子却说：“我觉得父亲从来就没有喜欢过我，在他眼里，我浑身都是毛病，我的存在使他没有了快乐。”当一个父亲把管教孩子只看成是一种责任、怕别人说自己不尽责时，就会失去对孩子的爱和沟通能力。这样的教育缺乏良好关系的认可。越是这样，越能把孩子“逼上梁山”，产生逆反心理。

在多数家庭里，父亲热衷于扮演权威的角色，使教育成为一厢情愿的事，随着孩子的成长，这样的权威会受到挑战。心理学家认为，父亲首先要与孩子分享情感，不能总是充当指导者。此外，教育孩子必须有良好的亲密关系作基础，关系的影响力大于教育的内容。

父亲和孩子建立亲密关系的最好时机是孩子两岁以后。这时，父亲可以像一个“讨厌”的第三者，进入母子关系圈中。在西方，让两岁的孩子拥有单独睡房已是一种促进儿童心理成长的共识。中国的孩子跟母亲可以睡到很大。不夸大地说，许多儿童的心理问题都是因此而产生的。

第二个关键时期是孩子6岁时。这时，父亲要积极参与家庭的互动和规则的建立。独生子女给家庭关系带来许多挑战，父母与孩子需要相互形成一种情感三角，才能使家庭关系得到平衡。父亲要对孩子好，必须先和太太感情深厚。

第三个关键期是孩子的青春期。比起母亲来，在外惯了的父亲更易于接纳和认同孩子的独立。在传统文化中，父亲常常是家庭的边缘人，他们乐于闯天下，把孩子留给母亲。这样的父亲喜欢回来诱导成年的男孩离家，和他一同涉难犯险，体味人生。由于独生子女的关系，现代父亲更多地扮演了非传统的角色，使孩子失去了自然的同盟者和很好的领路人。现代父亲的潜意识中怕失去唯一的孩子，他们怕孩子长大后与他们分离，因而甘愿听凭孩子在一片黑夜迷茫般的内心困惑中摸索着前进。

四川成都心理咨询师创业计划

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一个心理咨询师的地震经历

中国心理联盟：罗天凡

2008年5月12日14时28分，在四川汶川县发生8级地震。与此同时，成都震感强烈，成都市民在街上躲避。北京、上海、台湾均有震感，全国大半地区有明显震感，震中位于阿坝州汶川县，地震造成了严重的生命和财产损失。时间已经过去了一个多月了，但现在回想起哪一刻仍让我记忆犹新。

12日下午我正在14楼办公室整理一些心理咨询的案例资料，突然感觉脚下的地面有一些震动。怎么装修搞这么大动静，我第一时间想到了我们这一楼的厕所正在装修。办公室一位女同事问：罗老师，刚才地下是不是在动？我还没有来的及回答她地面又开始晃动起来，而且幅度越来越大，桌面的笔筒倒了下来，我站起来想看看是怎么回事，但是根本就无法站立起来，只能采用半蹲的姿势勉强站着。背后的书柜也在剧烈的摇晃，书柜上的一个花瓶掉了下来，差一点砸在我的头上。怎么回事？我在心理问自己，根本就没有想到地震，我们这一代也没有经历过地震。“地震了，快跑！”外面传来了尖叫声，哭喊声，急促跑动的脚步声、、、、、、一片混乱。地震！完了！怎么办？我的头脑中一片空白，大概持续了2、3秒的时间，整个房子继续摇晃，而且幅度越来越大，没有要停的感觉。不要慌！我告诉自己，头脑中快速的闪出几个选择，跟大家一起跑，做电梯，不行！从14楼走楼梯跑下去大概需要几分钟时间，如果楼要塌，可能还来不及跑出去，楼梯上现在很多人，不行！到厕所去，正在装修，不行！该怎么办？我又开始慌了，一系列的选择都被否定！你还是学心理学的呢，这个时候要镇定！要稳住！“不要慌！等一下，靠墙角蹲下！”我大声喊到，我想稳定同事们的情绪，其实也是在稳定自己的情绪。我靠着墙角度过了可能是我这一生最漫长的几秒钟，我想到了自己的爱人、我的妈妈、爸爸、我姐姐、、、、、、就在这个时候，地面摇晃的幅度好象要小一些了。走！我们撤！跟着同事们我跑到了消防通道，这个时候楼上还陆续有人往下跑。按次序往下走！不要挤！我喊到。这个时候一个女同事看见前面一个五六十岁的老太太瘫到在地上，急速的跑过去扶起老太太说：我们往下走！没事了，马上就要停了！这个时候另外一个女士也帮忙去扶，其实整个楼都还在摇晃，但这一幕让我很感动！不要拥挤，按顺序往下走！我害怕后面的人如果不按顺序往下跑就会撞倒他们。几分钟后我们到了楼下，周围都是楼房，感觉好象都要倒了一样，我们到马路中间去，到空旷的地方去，不知道什么时候地震已经停了下来。我拿出电话想和家人联系，有信号，但是所有的电话仿佛都被掐断了一样，没有一个能够接通。站在路的中间我长长的出了一口气，看看周围的人群，有的在笑，有的在哭，有的瘫坐在地上，有的几个人抱在一起、、、、、、这,就是地震！

接下来的几天我们都在谈论着地震，听广播，看新闻，了解着关于地震的一切，我再次被一系列的数据震撼了，死伤的人数在不断的增加。很庆幸我和我的家人都没事。

我该做点什么，我可以去做点什么？我问自己。献血，我去报了名，由于是B型，不属于急缺的血型，要等待通知。为什么不利用自己的特长呢？于是我想到了中国心理联盟在四川的优势，以中国心理联盟的名义紧急召集了可以联系上的30多名心理咨询师和相关专家。加入了省总工会组织的心理救援行动，参加了由中科学院心理所，儿基会，省妇联，四川大学，健康863等机构组织的心理援助专家团。

5月20日我受邀随北京专家团到了都江堰。进行了为期一天的心理危机干预工作。

5月21—22日我们到了江油市。进行了为期两天的心理援助工作。

在江油市的一所中学里，我接触到这样一个比较典型的个案。

这是一个北川的男孩子，王**，15岁，初中二年级，父亲在广州打工，母亲在北川老家家里，他在江油读书。地震当天他们学校正准备要上课了，他正在去教室的路上。地震当时他根本就不知道是怎么回事，只是觉得整个天好象要塌下来了一样，地球好象已经失去了引力，感觉自己好象要被甩离地面，周围的房子都在剧烈的摇晃，他想去抱住一棵路边的树，但是又被剧烈摇晃的树干弹倒在地上。当时都被吓呆了，坐在地上半天都没有动。后来知道是地震了，家里的人都联系不上。就和老师请假想回老家去看看妈妈，当时老师没有同意，说你一个娃娃回去有什么用。但他还是偷跑了回去，只带了一瓶矿泉水就出发了，路上没有交通工具，只有徒步，路上到处都有滑坡的山体堵塞着交通，随时都在余震。路上只要一碰到认识的人就问看到我妈没有？但是都没有信息，走了十多个小时才终于到了家里，所有的房子都倒了，好不容易才在一堆废墟面前找到了妈妈，但妈妈当时已经昏迷了。后来听救妈妈出来的邻居说，地震当时他家的房子就倒了，妈妈的左腿被倒下的墙砸断，头又被掉下的房梁砸中，他们把她拖出来的时候还是清醒的，可以说话，过了一会儿就昏迷了，但是还有心跳，现在也没有办法，只有等有医院的人来救了，已经过了一天了，但是还没有看到有救护车上来。小王跪着感谢救他妈妈的邻居，跪在妈妈身边一直呼喊着妈妈，但是妈妈一直没有回应。小王知道，如果一直在这里等不是办法，不知道什么时候才有医生过来，路上的情况他很清楚，到处的路都断了，车根本就进不来，只有把妈妈想办法先弄出去再找医生，这样可能还要好些。就这样，小王先把妈妈的腿用木棒固定好就背着妈妈往山下走，“妈！你一定要坚持住哦，我们下去找到医生就好了”，一路上小王不停的和妈妈说着话。又经过近十个小时的艰难的山路，走一段休息一下，小王终于把妈妈从里面背到了一段没有塌方的马路上，这个时候小王也已经筋疲力尽了。这个时候救援的车也赶了过来，小王就和妈妈一起上了一辆救护车回到了江油市的医院。经过两天的抢救，小王妈妈因颅内出血和感染还是没有醒过来。小王的父亲也从外地赶了回来，处理了妈妈的后事。

但是从医生宣布妈妈离开的消息那一刻开始，小王就很少说话，基本上没有和别人交流过。当我见到他的时候，小王表现为目光呆滞，偶尔会使劲的咬牙。我坐在他的旁边，轻轻的拍了一下他的手背，开始聊了一些地震相关的知识和新闻。开始小王也不想和我说话，后来听我说的多了，就慢慢的开始有了一些回应。到后来他的话就说的多了起来，从地震开始一直讲到妈妈离开。小王告诉我说这一周时间他基本上都没怎么睡觉，每天晚上都要梦到自己背着妈妈在走，地震对他来说已经觉得没有什么好怕的了，但是对妈妈却有一种说不出来的害怕和内疚。每天都没有办法集中精神去做事情，也不愿意告诉家人自己的梦，说这样家里人一定会说妈妈的鬼魂在缠着自己，家里人可能会请人来超度妈妈，他就再也梦不到妈妈了，但是梦到又害怕。他问我这样自己是不是会疯掉，会进精神病院。他觉得自己对不起妈妈，当时如果他能够跑快一点回去，然后背妈妈的路上不休息，就可以多节约几个小时，有可能妈妈就可以救过来。我为什么不能快一点呢？是我害了妈妈！

是啊，你快一点就可能有一些希望，但是你在这种情况下，你觉得可能吗？我问。

我不知道，我觉得自己应该再快一点，这样我妈妈就希望大一些，小王说。

你希望自己能快一点，但是你想过没有，平时在没有地震的时候如果让你按照现在的路线走回去要用多少时间呢？回来的路上你还背着一个人，你能够走多快呢？北川距离江油的直线距离是30公里左右，如果是按照你走的路线估计应该有60公里左右，或许更远，我说。

可能还是要走那么久的时间，小王说。

不是可能，是一定会用这么长的时间的，你想想，在你去的路上，还有随时面临的滑坡，飞石，余震、、、等，其实你能在这种情况下进去已经是很勇敢的了。换这另外的人不一定敢冒险进去。其实你害怕和内疚都是因为你很爱你妈妈，你不愿意妈妈离开你，平时你可能也没有去表达对妈妈的爱和尊敬。其实你可能想通过现在这种方式来表达你对妈妈的感情。但是你想过没有，妈妈希望你什么呢？

我妈肯定想我好好学习，考一个好的学校，然后考一个好的大学，小王说。

对啊！妈妈希望你能够认真的读书，能够有一个比较好的未来。但是你现在却一直在责怪自己，并没有象妈妈希望你的那样去做，我说。

我知道了，我应该认真学习，但是我晚上总是梦到我妈，第二天就没有精神做其他事情了，小王说。

你应该和妈妈作个告别仪式，这样你就不会天天做梦了。

就这样我带着小王找到一个比较偏僻的地方，请他跪在地上，闭上眼睛，想象妈妈就在他面前，微笑着看着他。请小王把想和妈妈说的话全部告诉妈妈，告诉妈妈自己已经尽力了。并告诉妈妈自己以后会认真的去学习的。在这个过程中小王哭的很伤心，后来说到自己会认真学习的时候就停止了哭泣。

后来通过小王有联系到了他父亲，希望他能和儿子多交流一下。其实父亲很肯定儿子当时所做的选择，只是忙着处理妻子的后事，自己也很痛苦，就没有当面感谢儿子所做的事。我就和他谈了现在小王的情况，希望他能在适当的时候当面感谢孩子为妈妈所做的事。

就这样，第一次的心理援助就这样告一段落，我留下了联系方式希望以后可以继续和小王保持联系。

象这种对在这次地震中失去的亲人产生愧疚和自责的案子还很多，这需要我们更多的心理学工作者去帮助他们。在帮助的过程中一定要自然的引导其宣泄一些负性情绪（不要刻意去问一些恐怖的画面），如果出现反复在一个悲伤的情绪中，可以制止，引导起继续往后面说。对与一些自责情绪，要引导其客观认识当时的状况。然后可以做一些放松训练，然后引导其思考现在能够做一些什么对自己和别人都有益处的事情，回到现实生活中来。比较严重的可以做一个告别仪式，也可以请家人做一些支持。

地震已经过去了一个多月的时候，我们中国心理联盟四川分部已经派出了心理咨询师近百人次。感谢四川心理学相关的专家和教授，感谢我们的心理咨询师和相关部门的大力支持。现在我们中国心理联盟北京总部和人民网为了更好地帮助亲历地震的灾区人民和参与救援的工作人员们疏解心理压力，帮助他们走出心理阴影，恢复信心，重塑美好生活的勇气。开通“5.12全国心理援助热线400-882-8512”，我们还加入了由基督教主办的爱心行动。现在还需要大量的心理咨询师，希望得到更多的有爱心的心理学工作者的支持。

她为在地震中失去亲人而内疚不已

人民网与中国心理联盟联合推出的5.12全国心理援助热线400-882-8512于5月30 日开通后，全国各地区的热线分部陆续接到了灾区同胞及亲历5.12地震相关人员的心理求助电话，由于涉及到个人隐私及其他原因，我们热线组人员根据实际情况陆续整理部分热线案例，以便能对有同样问题的朋友有所帮助。

　　热线值班组成员：罗天凡，中国心理联盟四川分部主任、国家心理咨询师、IPCF注册心理咨询师

　　王女士，都江堰　年龄29岁。

　　罗：您好！这里是5.12心理援助热线，有什么可以帮助您的吗？

　　王：你好！真的可以打通啊，这个电话是要收费的吗？

　　罗：您好！我们这个热线是按照当地的市话费用收取的，长途费用和咨询费用是不收取的。

　　王：哦！谢谢，我想知道我现在是不是得了神经病了，我觉得自己对不起婆婆，对不起老公，对不起娃娃（男孩，两岁多），对不起家里所有人，我现在晚上也睡不着觉，我害怕，一闭上眼睛就回到地震那天了，现在我都不敢闭上眼睛了。我想好好地带娃娃，但是娃娃总是哭闹，我就觉得很烦躁，我该怎么办，我是不是得了神经病了？

　　罗：你没有得精神方面的疾病，这些只是在这种突如其来的大灾难后产生的一些正常反应，或者说还没有适应现在的生活状态。你说觉得自己对不起家里所有人，可以跟我说说这是为什么吗？

　　王：我觉得自己很没用，对不起他们。当天我老公出去进货了，我们家开了一个小卖部，我和我婆婆还有娃娃都在小卖部里，当时婆婆和和娃娃在里面睡觉，我在外面守小卖部，当时我也在打瞌睡，突然地面就抖了几下，我还以为是什么东西爆炸了，就想跑出小卖部看一下。这个时候就感觉到整个街上的房子和街边的树都在摇，突然听到有人喊：地震了！快跑！这个时候我才反应过来是地震了。我赶紧跑到小卖部里面抱起娃娃就跑，我婆婆也醒了，也在着急往外跑，我就先抱着娃娃跑了出来，婆婆跟在后面好像被什么东西绊倒了。我抱着娃娃跑到街中间的时候，好多房子都开始往下塌了，我们小卖部的房子也开始往下塌，我婆婆没有跑出来，我放下娃娃想去拉婆婆出来，但是刚要跑到小卖部门口，房子一下子就塌了下来，我吓得只有退了回来，使劲喊婆婆但是再也没有听到回应，我想救她但是房子还在继续塌。房子被笼罩在灰尘中，变成了一片废墟，想给老公打电话，但是所有电话都不通……（哭泣）

　　罗：在那个时候你觉得自己很无助，很害怕，想老公赶快回来。后来呢？

　　王：是的，当时我觉得自己好象要被甩离地面一样，觉得什么都完了，头很晕，感觉很恐怖。当时很多人都跑到街中间，到处都是灰，到处都是叫声，哭喊声。后来我就脑子里一片空白，什么都不知道了。等到下午4点后我老公才回来，也是一身的灰，看到我们母子没事就问妈呢？我当时不知道怎么回答他，就一直哭。我老公马上意识到婆婆被埋在里面了，就在我们小卖部的废墟前一直的喊、哭，他试图用手挖，但是楼上很多大的水泥板，根本都弄不动。看到老公伤心的样子，我就觉得如果当时第一时间我就知道是地震了，我就可以赶快喊婆婆一起就出来了，如果我当时抱娃娃不那么慌张，也许就可以扶婆婆一下，我们就一起出来。我婆婆就不会被埋了，我觉得对不起老公，没有照顾好婆婆，觉得自己太没用了。

　　罗：你对他们感到很愧疚，你老公有怪你吗？

　　王：没有，因为他当时去进货的地方也是在都江堰，他知道当时的情况，整个过程的时间只有10多秒，他当时也是跑出来后房子就开始塌了。

　　罗：是啊，只有10多秒的时间，你觉得你有可能回去把你婆婆扶出来吗？你如果进去了，你还能出来吗？

　　王：你是说我如果去扶我婆婆的话，我肯定也被埋在里面了。

　　罗：是的，整个过程就10多秒，当你意识到的时候可能就只有几秒了，你肯定没有时间的。所有的生命是同等重要的，你，你的孩子，你老公，你婆婆都是同等重要的。如果用一个已经安全的生命去换一个无法挽回的生命，谁都不会去做的，况且还会多失去一个生命。

　　王：你是说我当时只能这么做？只能够这么选择？

　　罗：是的，你说如果第一时间知道是地震了也许还有机会？我想问你你经历过地震吗？

　　王：没有。

　　罗：是的，我们都没有经历过地震，所以我们都不太可能第一时间就反应过来，知道是地震了。也许你可以问问你周围和你一样大的人，有没有谁第一时间就知道是地震了。当时我在14楼办公室，开始我们都不知道是怎么回事，我还以为是我们旁边的一家公司在装修弄出这么大的动静呢。

　　王：哦！这几天我是听很多人都说前面抖了几下，都不知道是怎么回事，后来开始摇的时候才反应过来是地震。

　　罗：对啊，这么多人都不知道，你为什么觉得自己应该知道呢？你现在的愧疚源于你对他们的爱，你可以把想对你婆婆说的话都告诉她（在她老人家的灵前），跟老人家做个告别。你确实有些对不起你的孩子，她哭闹的时刻你不应该觉得烦躁，孩子受到这么大的惊吓，肯定会闹情绪的。你应该怎么做你自己可以想一下。

　　王：我知道了，我不应该愧疚，我应该好好的去爱孩子，让孩子不再害怕。

　　罗：是的，我想你一定会做好的。你可以试着想一下，现在你能够做什么，对家人，对自己有帮助的。如果晚上还是睡不好，可以试试做一些放松的训练。（深呼吸：先用胸腔进行呼吸，告诉自己一切都过去了；然后用腹腔呼吸，告诉自己，我要好好的活下去。交替使用10次）。

　　王：谢谢老师，我知道了，我会做的。

　　备注：对于在灾难中失去亲人的同胞，我们要自然的引导其宣泄一些负性情绪（不要刻意去问一些恐怖的画面），如果出现反复在一个悲伤的情绪中自我痛苦，可以制止，引导其往另一方面说。对于一些自责情绪，要引导其客观认识当时的状况。可以做一些放松训练，然后引导其思考现在能够做一些什么对自己和别人都有益处的事情，回到现实生活中来。

　　（中国心理联盟特别供稿）

四川汶川地震心理援助记要

四川汶川地震心理援助

罗天凡*海波

2008年5月22日，中科院心理所，儿基会，健康863网，四川大学，妇联等单位联合组织的一个心理援助联盟专家团，一共是一百二十多人（包括来自全国各地的心理专家和教授以及心理咨询工作者）。我个人是代表中国心理联盟，四川心理文化发展有限公司，中科院心理函大四川辅导站（四川成都当地心理学力量）加入到这个团体中，分在第九小组中。我们一共有10个小组。

5月23日，我们专家团一共有三个小组赶赴到重灾区之一---都江堰。

5月24—25日，我们到了江油。

对于我们一路上看的的情况就不再敷述。相关的资料，图片等相信大家在电视，网络上，广播里面都了解的比较多了。我只想谈一些我个人的感受。

地震让我认识到了自然的强大，恐怖和另人窒息力量，也让我看到了人性真，善，美。同样的强大，甚至可以说超越了自然灾害，但没有给我恐怖和窒息的感觉，反而给了我更多的感动和生活激情。许许多多的感人的故事，画面，声音。说她是爱也好，同情、怜惜、不忍心也好，总之应证了“人之初，性本善”这句话。善良的本性在这一时间被地震激发了出来，被演绎的淋漓尽致，爱在人与人之间自然，真实的不计回报流动，修复和完善着每个心灵（包括我们这些心理专家）。

在感动之余也总结了一些这次心理援助中的一些经验供大家参考，如有缪误之处请不惜赐教。

在面对受灾同胞或者进行心理援助时：

1、首先我们要用肢体的语言告诉他们，我和你或你们在一起。（如：握手、拥抱、揽住肩膀或轻触手臂、平行站立或坐在一起等）

2、引导其自然的倾诉、宣泄一些负性的情绪。（一定要描述到此时此地，注意不要刻意的让其回忆一些恐怖、悲惨的经历，若出现反复可制止。）

3、放松训练。（呼吸的，肢体的，意念的。注：利用呼吸放松时可用胸腔式和腹腔式深呼吸交替，可达到更佳的效果。）

4、引导其找出事件的积极面，建议其从事一些力所能及的事情，对自己和别人有益处的事情来做。

众志成城，抗震救灾！

重建家园，从心开始！

灾后学生心理应激反应和调节方法-四川汶川地震

在灾后，面对学生所可能出现的身心症状，如何安抚其情绪及进行辅导，便成为教师一项重要的课题。事实上，在教学的过程中，教师可以扮演一心理辅导员的角色，针对学生在重大灾害中所可能造成的任何心理上的伤害，进一步的发现及做出及时的辅导，避免学生在心中留下阴影，有碍其日后的正常发展。教师可以教导学生如何因应其突如其来的不明情绪，让学生可以经由某些方式或管道，宣泄其情绪，并且导正学生对于某些情绪发生的错误观念。以下的介绍，将分为一般性通则与针对不同年龄学生的适用的特则来说明。

教师在灾后从事学生的心理辅导工作的一般性通则
正如前述，学生在经历过这次灾变之后，普遍出现的身心症状包括焦虑、恐慌、畏惧夜晚、不明原因的生理问题、不爱上学、上课不易专心、情绪及行为的反应不稳定且容易失控等，因此，许多学生在这段期间会有有暂时性的成绩下降的现象。这时，做为教师的您，应该能了解面临灾变的这些正常反应，在日常的教学活动中若能利用每周固定的时间（如班会、或辅导课的时间），对学生进行心理卫生教育或进行团体辅导，将可有效的抒解学生在此阶段所正感受的身心压力。在此，我们推荐目前在美国实施多年且颇具成效的「危机事件压力管理」（Critical Incident Stress Management, 简称C.I.S.M.）模式，便是提供教师一向具体可行的方法，藉由团体讨论的方式，教师可引导学生在灾后对自己的心里，情绪等方面进行重建。

C.I.S.M.的实施步骤基本上可分为七个阶段，不过考量学生可以理解与实施的情形，我们把它简化成四个步骤：

1. 阶段：

在这个阶段中，教师将要求学生叙述他们的名字（可围成小团体进行，若在灾区实施有些孩子彼此之间可能还并不熟识），说明他们在这次地震中发生什么事情。这样将提供他们对地震经验的再造，并针对此事件表达出适切的事实。团体的领导者通常可以询问：他们在事件发生过程中经验了些什么？看见什么？听到什么？闻到什么？和做些什么？假如学生无法具体表达，在了解他们的感受后可换到下一个人。

l 思考阶段:
教师将要求这些学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请下一位参与者表达。

l 反应与症状阶段：
反应阶段涉及分享当场、现在与事后的感受，这包括事件后所经验的任何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。教师可以请这些学生叙述对这次事件的反应。可询问学生：「这次地震中最糟的部分是什么？」「假如有一件事情你可以将其从这次地震所产生的意外中删除，那将会是哪一件事？」，或问他们：「当时你最强烈的感觉为何？」「灾后至今，一直持续困扰你的感受或行为有哪些？」

l 教学与再保证阶段
在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，意思是说，教师将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的因应方式，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理的一般信息。

此外，学生在这阶段中或许会希望发展出行动计画。他们或许希望发展出一个预防课程，决定他们应该做些什么使得面对这次的灾变可以表现得更好，学生的决定教师应给予充分的支持，并持续提供指导与或取得讯息。

在面对这样的讨论分享过程中，你的态度应该是：

1. 开放式问句

（1）多告诉我一些关于……

（2）你会怎么做？

（3）我希望你说一些…

· 使人成长的气氛

（1）同理心（尝试让自己设身处地了解他们的观点）

（2）专注

（3）语言上的同理性的了解

（4）非语言上的同理性的了解

（5）沉默（听者保持沉默）

3. 催化倾听的几个要件

A. 集中注意力在学生的世界（不要随意打断学生所想说的，让他自由的表达，以进入他的经验中）

B. 专注在学生言语和非语言的讯息（如学生的眼神、音调和肢体动作等）

C. 依学生当时的心理准备状况，让他他进入某种情绪状态或以身体上的接触安抚（如拍学生的肩膀）。

4. 倾听时需要

A. 让说话的人感到自在：让他们感觉到他们能自在的说话。

B. 对说话的人表现出你想要听他说话：注视与行为表现是重要的，不要让自己忙于其它事情上。

C. 避免注意力分散：不要漫不经心的涂鸦、清敲或播弄纸张，若把门关上那会使环境更安静，更有利于倾听。

D. 要有耐心：给予足够的时间，不打断说话，避免看着门，表现出不耐烦的样子。

E. 克制你的脾气：一个生气的人容易从他人的话语中得到错误的意思。

F. 停止说话：假如你正在说话，你并无法倾听。

G. 问问题：这表示着你正在倾听，将有助于发展进一步的观点与必要的澄清。

在经过以上团体的压力处理课程后，若发现学生仍然表现出行为失控、退缩、上课精神涣散、或不名原因的生理病痛等，您可以进一步与当地的精神医疗或心理辅导之专业人员询问。

教师在灾后从事学生的心理辅导工作的特则
对不同发展阶段儿童及青少年的辅导方式

上述的说明是一通则式的介绍，以下则针对不同儿童及青少年发展阶段的身心需求，提供给教师从事学生灾后心理辅导的参考。

对学前阶段的教师
此年龄层的儿童对他们身边赖以维生的安全世界的遭受破坏，会显得特别敏感，反应也极脆弱，他们通常无法有效的以口语能力来表达自身的需求，而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。我们建议以下的一些活动，不断经验「再保证」的过程中，重建学生的安全感与自我效能感。

· 提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。

· 多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏，如伦敦铁桥、大笼球等。

· 提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再团体分享，需要提醒的是，画笔最好不是水彩，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。

· 孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。

· 用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如「假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？」「假如家里突然停电了，要怎么办？」

· 告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。

对学龄阶段的教师
此阶段的儿童虽已能表达他们的经验与感受，但他们往往缺乏具体且完整陈述的能力，此外，若他们失去心爱的宠物或物品，他们难过的心情也需要相当重视与安抚。以下是一些活动上的建议：

· 对低年级的学童来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。

· 给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验，注意仍可拉回到在「通则」中所曾提示过的概念，对学生进行教育与再保证。

· 让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，以便于整理与回馈。

· 以脑力激荡的方式，让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学生可以想出许多方法来解决教师在整理后给予回馈。

· 亦可以脑力激荡的方式，对学生进行教室内及家中的防灾预防计画演练。

对中学阶段的教师
此阶段的学生大都以能充分表达他们的经验与反应，唯处于同伴认同的阶段，他们往往最关心的是别人的看法，同时也认为自己已是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动：

~同伴间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪，教师可能需要在过程中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是「疯狂想法」在此灾难中都是正常的。

~让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。

~设定专题讨论，如「社区重建」、「家庭重建」、「防疫」等主题，让学生能先有系统的搜集资料后，加以报告与讨论。

~对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，以建立科学家实事求证的态度。

~认识「创伤后的心理重建」的意义与价值，这需要透过学校较专业的教师，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。

~艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。

灾后的一些心理应激反应和自我调节方法-四川汶川地震

一、灾后的身心反应
在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。

灾难后会经历到的情绪与身体症状
象洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的「正常」反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括：

情绪反应
害怕
· 很担心灾难会再发生

· 害怕自己或亲人会受到伤害

· 害怕只剩下自己一个人

· 害怕自己崩溃或无法控制自己

无助感
· 觉得人们是多么脆弱，不堪一击

· 不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫

悲伤、罪恶感
· 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛

· 觉得没有人可以帮助我

· 恨自己没有能力救出家人

· 希望死的人是自己而不是亲人

· 因为比别人幸运而感觉罪恶

愤怒
· 觉得上天怎么可以对我这么不公平

· 救灾的动作怎么那么慢

· 别人根本不知道我的需要

重复回忆
· 一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事

失望
· 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望

希望
· 期待重建家园，希望更好的生活将会到来

身体症状

‧疲倦
‧发抖或抽筋

‧失眠
‧呼吸困难

‧作恶梦
‧喉咙及胸部感觉梗塞

‧心神不宁
‧恶心

‧记忆力减退
‧肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）

‧注意力不集中
‧子宫痉挛

‧晕眩、头昏眼花
‧月经失调

‧心跳突然加快
‧反胃、拉肚子

　纾解情绪与缓和身体症状的方法

面对如此大的冲击，在灾变发生后，尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要的。首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。

不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛

不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己

不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象

别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈

一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起

如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达

在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常

工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生

四川省汶川地震-心理危机干预

心理危机干预

一、干预前的准备
对灾区情况的了解，包括道路、天气和受灾情况的了解，以及对目前政府救援计划和实施情况的了解是保证心理救援活动顺利开展的重要准备工作。
1．确定干预地点
2．确定干预对象及其分布和数量
3．制定危机干预实施方案
4．编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料
5．联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。
6．干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备。
7．可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训，扩大人力资源。
二、行动计划的制定
（一）危机干预的目的
积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响；促进灾后心理健康重建；维护社会稳定，保障公众心理健康。
（二）原则
1. 与整体救援活动整合在一起进行，及时调整心理救援的重点，配合整个救灾工作的进行；
2. 以社会稳定为前提工作，不给整体救援工作增加负担，减少次级伤害；
3. 综合应用干预技术，个体化的针对目前问题提供帮助。
4. 保护接受干预者的隐私，不随便透露个人信息；
5. 明确心理危机干预是医疗救援中的一部分，并不万能。
（三）方法
评估、干预、教育、宣传相结合，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。
（四）确定目标人群及数量
本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。目前的重点干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。
第一级人群：为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。
第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员），以及地震灾难幸存者。该人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。
第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。
第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。
第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。
（五）时间表
根据目标人群和干预队成员人数，排出工作日程表。
（六）确定干预技术
ABC 法：
A、心理急救，稳定情绪
B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）
C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)
1．首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；
2．提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；
3．对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；
4．根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；
5．除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；
6．调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。
（七）干预技术要点
1．心理急救
（1）接触和参与
目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。
（2）安全确认
目标: 增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。
（3）稳定情绪
目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。
（4）释疑解惑
目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。
（5）实际协助
目标: 提供实际的帮助给幸存者，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。
（6）联系支持
目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。
（7）提供信息
目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。
（8）联系其它服务部门
目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。甄别处理。
2．心理晤谈
通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。对于病房的轻症地震病人，或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤谈。
心理晤谈的目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限：灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后效果甚微。正规集体晤谈，通常由合格的精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间实施，指导者必需对小组帮助有广泛了解，指导者必需对应激反应综合征有广泛了解，在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。
晤谈过程：正规分6期，非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。
第一期　介绍期：指导者进行自我介绍，介绍集体晤谈，的规则，仔细解释保密问题。
第二期　事实期：请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
第三期　感受期：询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?
第四期　症状期：请参加者描述自己的应激反应综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子，注意力不集中，记忆力下降，决策和解决问题的能力减退，易发脾气，易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验，目前有何不寻常体验?事件发生后，生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?
第五期　辅导期：介绍正常的反应;提供准确的信息，讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。
第六期　恢复期：拾遗收尾；总结晤谈过程；回答问题；供保证；讨论行动计划；重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
整个过程需2小时左右完成全部过程。严重事件后数周或数月内进行随访。
晤谈注意事项：(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响;(2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致，有时文化仪式可以替代晤谈;(3)对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好，如果参与晤谈，受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。(4) WHO不支持只在受害者中单次实施。(5)受害者晤谈结束后，干预团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干预人员的压力。（6）不要强迫叙述灾难细节。
3．松弛技术
除了那些分离反应明显者，对所有被干预者教会一种放松技术：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。
三、心理危机干预过程
（一）专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议
1．如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;
2．对于死者家属的安置要尽可能分散,持续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。
3．对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激动情绪,给救援工作带来继发性困难。
4．在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。
5．动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康知识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。
6．定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,，尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。
7．建议指挥部能够进一步协调各部门关系，以便心理危机干预工作的顺利进行。
建议提出后，应该尽量和当地政府沟通，以取得重视并采纳，并采取强有力的措施抓落实。
（二）工作流程
1．联系救援指挥部、各家医院，确定地震灾难伤员住院分布情况，以及进入现场救援的医护人员情况。
2．拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具，并紧急印刷。
3．召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线，内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。
4．紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。
5．分组到各家医院，社区，访谈地震灾难伤员、相关医护人员，发放心理危机干预相关知识宣传资料。
6．应用评估工具，对访谈人员逐个进行心理筛查，重点人群评估、危机动力分析。
7．根据评估结果，对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。
8．在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。
9．对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访，强化心理干预和必要的心理治疗，治疗结束后再次进行心理评估。
10．对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。发现现场救援的医护人员普遍出现明显的应激反应，主要的表现为，创伤地震灾难场景的闪回，情绪不稳定、焦虑，食欲差、失眠，工作效率下降等。
11．每天晚上工作组人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作。对干预人员开展督导。