什么是肝胆管结石？
    肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占16.1%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析，肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%，最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例，40%以上伴有肝胆管狭窄，而狭窄的发生率与再次手术成正比。
    肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染，胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超，PTC，ERCP，CT和超声引导下的PTC广泛开展与普及，使肝内肝管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病理变化的全貌显示。

肝内胆管结石病的临床特点
      肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状，局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）

肝内胆管结石的并发症
     肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

急性期并发症
     肝内胆管结石病的急性期并发症主要是：胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

慢性期并发症
     肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了治疗的困难，也影响治疗的效果。

重症胆管炎的五联症。其临床特点有：
1、发病年龄30-50岁；
2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；
3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

肝内胆管结石病的诊断方法
     肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。
    1、B超诊断
    B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
    2、CT诊断
    因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
    3、X线胆道造影
    X线胆道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题：
（1）应有多方位X线摄片；
（2）某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别；
（3）不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊；
（4）在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。

肝胆管结石治疗治疗

医院介绍

医院具有雄厚的技术力量、较高的学术水平、先进的医疗设备、完善的学科体系，设有结石专家门诊及住院部，均有临床经验丰富、学术水平较高的主任医师坐诊，针对顽病、疑难病各科专家形成统一整体，为患者进行会诊，出具最优化的治疗方案。尤其对结石的治疗在全国首屈一指。首创的“药物透入疗法”，填补了治结石病等无特效药的空白，扫除了无数患者积郁心头的愁云，为祖国的医疗事业作出了积极的贡献。其系列中药在西山区皮防院，江川县医院等多家权威医疗机构做了大量的临床实验，多年来已成功治愈患者6千多例，这一成果震惊了国内外医学界。也获得了社会各界的充分肯定。医院由主任医师教授牵头，将自己治疗结石病的经验及科研成果贡献于社会，造福于人类。欢迎全国各地患者前来我院考察就诊。

我院治疗药物

“中医排毒疗法”治疗结石病

    目前主要的治疗方法有中药、碎石、手术三种方式，这些方法中，中药治疗是最安全的，“中医排毒疗法”和“排毒溶石”、“排毒排石” 系列药物，能够改变人体的内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础。较大结石能使之溶化、破碎变小而排出体外。清除体内毒素后，由于净化了肌体的内在环境，有效的防止了结石的再次发生和出现。具有简便易行，药价低廉，用药量少，经济方便，疗效可靠，无毒副作用，癒后不易复发的优点。

    在长期从事结石病研究、治疗的临床工作中，我们总结到：治疗结石病只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。

    在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。但手术取石在很多时候又是无法一次取干净的。

    医学实践证明，肾结石、膀胱结石、肝胆结石等要想从根本上得到治愈，非中医中药莫属，尽管西医使用手术、抗炎、抗感染等方法治疗。但，只能对该病发作起一定的控制作用，且毒副作用大，费用昂贵，只治标不治本！

        “排毒溶石”、“排毒排石” 系列药物，是根据患者的结石大小、成份、位置、症状等不同，辩证施治。由三十多种名贵中草药研制而成的，其用药合理、安全，可靠，它可以直接、快速、完全地作用于病灶，软坚散结、疏肝解郁、清热散瘀、理气通腑、利尿通淋、利胆排石，对治疗消化系结石(肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胃结石)、沁尿系结石(肾结石、肾积水、膀胱结石和输尿管结石) 以及手术或体外碎石后复发残留的结石、久治不愈的结石具有极强的溶石、化石和排石作用，无痛苦、无副作用，老少皆宜，无论病情轻重，病史长短，有无合并症者都可达到从根本上治愈!

治疗效果：

    “中医排毒疗法”治疗结石病，具有简便易行，药价低廉，用药量少，经济方便，疗效可靠，无毒副作用，癒后不易复发的优点。

    患者一般服药7—10天即可溶石、排石，一般病情服药1一2个疗程左右即可治愈，如出现反复或结石较大的、合并症较严重的3-4个疗程左右可治愈。为患者省去了昂贵的手术费，避免了手术后带来的痛苦以及可能产生的结石残留或复发。
    据我们近二十年的临床应用统计，直径在0。8cm以下的结石，排净率在：88.2%-95%。也有一部分结石直径在1.0cm以上的患者，取得了良好的治疗效果。中医药治疗对于结石直径在1.5cm以上的结石，显得效果不太理想。但对于胆囊结石中的胆固醇类型的结石来说，治疗效果并不因结石大小而改变，疗效十分满意。泌尿系结石中胱氨酸类结石也不会因结石增大而降低效果。但对于更多结石成份类型，如果直径大于1.5cm，最好结合碎石，才能收到事半功倍的效果。
    在此特别提醒广大患者：在结石全部排出以后，一定要加服1-2个疗程，以巩固疗效、预防复发！

专家建议：

     结石病的治疗是一个综合治疗过程，一次治疗后体内结石排出，还不是治疗的结束，因为结石病是一个复发病，所以要治疗和预防相结合。防，并不一定非要打针吃药才能预防，日常生活中起居、饮食、工作、锻炼等小事做起，就可以在很大程度上预防结石病的复发。
       溶石、化石更适用于一些年老或体弱类患者，针对于一些年老或体弱类患者,我们治疗多采用溶、排相结合的治疗手段，采用药物以运经排石为主，碎石为辅，疗程虽然长一些，但效果也十分满意。适于一些保守治疗的患者。

     我们提出的“碎、溶、排、防”结石病治疗的四字方针，是我们多年临床总结出的一个综合治疗结石病的方法。同样的，针对于每一个具体的患者，可能只需要碎石，也可能只需要溶石或排石，或者是几种方法都需要，这要求每个病例的具体病情而定。但不管怎样治疗，都不忘记预防结石的再生再长，只有这样，才能比较彻底的治愈结石病 ！

    结石病的治疗方法很多，除我们提到的碎、溶、排、防外，还有我们也使用的针灸疗法，手法推拿法，推按运经仪排石法等，但不管是什么方法，包括手术方法，都不是“神仙一把抓”，各种治疗方法都有自己的适应症，一般的患者无法自己判断时，就要多听一听医生的意见，选择一个比较适合自己的治疗方法。
     在此特别提醒广大患者：在结石全部排出以后，一定要加服1-2个疗程，以巩固疗效、预防复发！

专家承诺： 

     服药后症状立即缓解，最快者24小时内开始排石，之十天内有效率百分百。治疗肝内外胆管结石、胆囊结石胆总管结石、胆囊术后复发结石、急慢性胆囊炎、肾炎、肾积水、胆固醇性胆囊息肉和肾、输尿管、膀胱结石均有特效。由于存在个体差异，每位患者治愈的时间长短不同，治愈时间的长短与病情的轻重、免疫力的强弱及用药方法是否得当等有直接的关系。如十天以内无效或不满意者，即可按余药退款.