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清代徐灵胎曰：“妇人之疾，与男子无异，惟经带胎产之病不同。”由于妇女具有特殊的生理，决定了其发病的特殊性，现根据妇科的特点，阐述妇科疾病的病因病机。
一、病因
导致妇科疾病的病因是多种多样的，如六淫、七情、饮食、劳逸、房室、外伤等，在一定条件下都能引起妇女经、带、胎、产、杂病诸疾。疾病的发生，与人体的正气和致病的邪气都有关系。正气，是指人体的生理机能及自然抗病能力；邪气，是指各种致病因素。《素问·刺法论》指出：“正气存内，邪不可干”。《素问·评热病论》指出：“邪之所凑，其气必虚。”说明正气旺盛则防御力强，病邪不易入侵，即使邪气入侵，程度亦轻，不易扩散或深入。如正气减弱，无力抗御，病邪则乘虚而入。妇科疾病的发生，常因体虚而受邪，特别是在经期、孕期、产后，正气较虚，邪气易于入侵而发病。导致妇科疾病的病因，概括起来主要有寒、热、湿邪，生活所伤，内伤七情和体质因素四大类。
（一）寒、热、湿邪
风、寒、暑、湿、燥、火（热）六淫邪气，皆可导致妇科疾病，但因妇女以血为本，寒、热、湿邪更易与血相搏而导致妇科疾病。
1,寒邪寒为阴邪，易份阳气，性主收引，常凝气血。寒邪为病，有外寒、内寒之分。外寒是指寒邪由表及里，伤于肌表，入侵冲任、胞中，或由阴部上客，影响冲任，如适值经期、产褥期感寒、冒雨涉水所致。内寒即里寒证，因机体阳气虚衰，寒从内生；或过食寒凉生冷之品，阴寒内盛，影响脏腑功能，伤及冲任胞宫而发生寒证的妇科疾病。由于内寒是阳微气虚，生化功能不足的一种表现，故常称为“虚寒”。寒邪所致的妇科疾病有月经失调、痛经、闭经、产后身痛、不孕症等。
2.热邪热为阳邪，其性炎上亢奋，易伤阴分，烧的津液。热扰冲任胞宫，鼓动血脉，迫血妄行，可致妇科血证、热证等。热邪为病，有外热、内热之分。外感火热之邪，损伤冲任者，为外热。素体阳盛，过食辛燥之品，或七情过极，五志化火，或血瘀日久化热，或湿遏致热；或阴虚生内热，皆可导致内热炽盛，热扰冲任。热邪所致的妇科疾病有月经失调、崩漏、经行发热、经行吐衄、痛经、闭经、带下病、胎漏、胎动不安、子淋、产后发热、产后恶露不绝等。
从热邪致病的证候而言，还有实热、虚热、热毒之分。若邪热较盛，而正气未虚，正邪交争激烈，则表现为实热证。若邪热不甚炽盛但稽留时间较长，正气比较虚弱，则表现为虚热证。若邪热炽烈，蕴积成毒，迅速蔓延全身及严重损伤正气，则表现为热毒证。三者之中，妇科病以虚热居多。
湿邪湿为阴邪，易阻遏气机，滞碍阳气，致气血、经络阻滞，升降失常。湿性重着，常流注中、下焦。湿性粘滞缠绵，日久难去。湿从寒化，则
为寒湿；湿郁化热，则为湿热；湿聚成痰，则为痰湿；湿邪浸淫日久，兼感染邪毒，则为湿毒。湿邪为病，也有外湿、内湿之分。外湿致病，多与气候、环境有关。在经期、产褥期，身体较虚弱，如冒雨涉水、或水中劳作过久，或久处潮湿之地，易使外湿入侵而致病。内湿则多因素体脾虚，或饮食不节伤及脾胃，以致脾阳不振，运化失常，水湿内停而致病。湿邪所致的妇科疾病有闭经、带下病、痛经、经行浮肿、妊娠水肿、症瘕、不孕症等。
（二）生活所伤
生活失于调摄，在一定条件下，也可影响脏腑、气血、冲任的正常功能，产生妇科疾病。常见的有饮食不节、房劳多产、劳逸失常、跌扑损伤等。
饮食不节凡过食寒凉生冷、辛温燥热，或暴饮暴食、饥饱失常、偏食嗜食，均可导致妇科疾病。如过食寒凉生冷，尤其在月经期、妊娠期，易致脾阳受损，寒凝血脉，影响冲任，可出现痛经、闭经、月经失调、带下病、不孕症等症。如过食辛温燥热，可使冲任蕴热，迫血妄行，因而出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏等症。
房劳多产房劳过度，可致肾气亏损，身体虚赢，易生妇科疾病。尤其是在经期、孕期、产后，更宜慎戒房事，以免导致月经、妊娠、产褥诸病。妇女孕产（包括堕胎、小产或人工流产）过频过多，更易耗损气血，损伤冲任，而致经、带、胎、产诸疾。
劳逸失常妇女在月经、妊娠、产育等期间，由于生理上的关系，特别要注意劳逸结合。一方面要避免过重的或不适当的体力劳动，致伤脾、肾；但亦不宜过于安逸而不活动，致气血运行不畅而发生疾病。在月经期间，若从事过重的体力劳动，或不适当的剧烈运动，可致月经过多、崩漏等证。妊娠期过度劳力，可耗气伤血，以致胞脉不固，引起胎漏、胎动不安、堕胎、小产等证。产后过早劳动，可致阴挺。
跌扑损伤妇女在月经期和妊娠期，若不慎跌扑闪挫，登高持重，或撞伤腰腹、阴部，可以影响冲、任、督、带，伤及气血，导致月经过多、崩漏、阴户外伤、堕胎、小产等证。此外，手术损伤，亦可出现妇科疾病。
（三）内伤七情
七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，属于精神致病因素。凡突然、强烈、长期的精神刺激，或生活环境改变，均可致七情内伤而引起妇科疾病。七情所伤，是直接影响有关内脏而发病。《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”并指出：心在志为喜，过喜则伤心；肝在志为怒，大怒则伤肝；脾在志为思，过思则伤脾；肺在志为悲，过悲则伤肺；肾在志为恐，卒恐则伤肾。说明七情过度伤及内脏，可引起机体的阴阳平衡失调。脏腑功能失常，诸病丛生。妇人经、带、孕、产、乳等特殊的生理活动均以血为本，以血为用，气为血帅，情志所伤，累及气血则可出现“喜则气缓”、“怒则气上”、“思则气结”、“悲则气消”、“恐则气下”，“惊则气乱”等病变，进一步损伤冲任督带，导致月经失调、崩漏、闭经、经行诸证、胎动不安、不孕症等多种妇科疾病。临床上，由于内伤七情引致妇科疾病是较为多见的。
（四）体质因素
体质是人群中的一种个体特性，这种特性的形成取决于先天禀赋的差异及后天饮食营养、生活习惯、体育锻练、行为修养、年龄、环境等条件的影响。不同的体质，往往使机体对某种致病因素易感，妇女的体质因素与经、带、胎、产、杂病诸疾的发生及证型有密切关系。如素体肾虚者，往往出现月经不调、崩漏、闭经、绝经前后诸证、胎动不安、不孕症等病；素体脾虚者，往往出现月经过多、崩漏、带下病、妊娠水肿等病；素体肝郁者，常致月经先后无定期、经行乳胀、不孕症等病；素体阳虚者，易致月经过多、崩漏、宫寒不孕等症；素体痰湿者，易致妊娠恶阻、闭经、不孕症、子肿等病。总之，临证时必须注意了解患者的素体状况，全面分析致病原因，以便采取有效的治疗措施。
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