<![CDATA[zje196bh'职业博客]]> http://zje196bh.blog.bokee.net/ zh-cn zje196bh Tue, 25 Oct 2011 10:43:31 CST 5 湛江出现急性化脓性扁桃体炎的原因 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065497.html  

 

　　湛江出现急性化脓性扁桃体炎的原因


　　急性化脓性扁桃体炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。


　　幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。检查扁桃体明显肿大、充血、化脓，甚至脓点连成一片，形成假膜，但假膜仍在扁桃体上不超出扁桃体范围，擦去假膜时表面不出血，当扁桃体实质内化脓时，扁桃体表面呈黄白色突起。


　　2、急性卡他性扁桃体炎症状：


　　病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。


　　很多患者担心扁桃体越大，慢性扁桃体炎就越严重。真是这样吗？湛江耳鼻喉科专家称，诊断慢性扁桃体炎应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。
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]]> http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065497.html 医疗保健 zje196bh 医疗保健 Fri, 28 Oct 2011 13:22:23 CST 湛江肥厚性鼻炎有哪些危害 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065421.html  

　　湛江肥厚性鼻炎有哪些危害


　　首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。


　　嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。


　　鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。


　　【肥厚性鼻炎的症状】


　　临床表现


　　（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。


　　（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。


　　（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。
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]]> http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065421.html zje196bh Fri, 28 Oct 2011 13:15:28 CST 湛江怎么预防慢性咽喉炎 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065399.html        湛江怎么预防慢性咽喉炎

　　慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎，喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。


　　1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。


　　2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。


　　3、萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。


　　临床表现：


　　（一）、声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。


　　（二）、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。


　　（三）、喉部干燥，说话时感喉痛。


　　体征


　　（一）、声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。


　　（二）、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。


　　（三）、喉部干燥，说话时感喉痛。
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]]> http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9065399.html 医疗保健 zje196bh 医疗保健 Fri, 28 Oct 2011 13:13:05 CST 湛江咽部异物感的原因 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9055558.html         湛江咽部异物感的原因


咽异感症，常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。是耳鼻咽喉科医师在临床工作中常遇

到的主诉症状之一。中国医学称之为“梅核气”，患者常感觉有如梗阻感、痒感、灼热感、蚁

行感等。


【病因】


1. 咽部疾病  有各种类型的咽炎、扁桃体的病变，咽囊炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、

瘢痕和肿瘤，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌囊肿，舌扁桃体肥大，舌根部的肿瘤，异位舌甲状腺

等。


2. 咽邻近器官的疾病  常见的有茎突过长，甲状软骨上角过长，喉部疾病，牙龈炎，龋

齿，慢性外耳道炎，慢性中耳炎，甲状舌管囊肿，甲状腺疾病（如甲状腺肿、炎症及肿瘤等）

等。另有报道，原发性口腔干燥症也可引起该症。


3. 远处器官的疾病   较常见的有消化道疾病，心血管系统疾病，肺部疾病，此外，还有

膈疝、屈光不正等。


4.全身因素   常见的有严重的缺铁性贫血，自主神经功能失调，消化不良，风湿病，痛

风，重症肌无力，长期的慢性刺激，甲状腺功能减退，淋巴肉芽肿，球性瘫痪，更年期内分泌

失调等。


5. 精神因素和功能性疾病   患者常有焦虑、急躁和紧张等情绪，并有“恐癌症”心理状

态。神经官能症及有猜疑，疑病症状的精神病。


【临床表现】  本症临床常见，多为女性，30岁～40岁较多，患者感到咽部或颈部中线有

团块阻塞、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨

或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在作吞咽

动作或吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。


【检查】


1.在引起咽异感症的因素中，器质性病变多于精神性，咽喉部因素多于其它部位的因素。

所以，首先应考虑器质性因素，以免误诊。


2.仔细检查鼻咽、口咽和喉咽。


3.应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查。必要时，还应进行纤维喉镜、纤维食管

镜或胃镜、血常规、胸部X线透视或摄片、颈椎拍片、X线食管吞钡透视或拍片、颈部及甲状腺

B超检查等。


【诊断】


1.注意区分器质性因素和功能性因素。


2.注意区分全身性因素和局部因素。


【治疗】


1.病因治疗。


2.心理治疗，针对患者的精神因素如“恐癌症”等，在认真详细检查后，耐心解释，解除

其心理负担。避免不谨慎的语言、草率检查和处理，给患者带来不良影响。


3.对症疗法


（1）避免烟、酒、粉尘等，服用镇静及安定药。


（2）颈部穴位封闭法，可取穴廉泉、双侧人迎，或加取阿是穴进行封闭。
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]]> http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9055558.html 医疗保健 zje196bh 医疗保健 Thu, 27 Oct 2011 11:48:07 CST 湛江预防急性喉炎哪些效果好 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9055495.html

湛江预防急性喉炎哪些效果好


　急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。


平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。


（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。


（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。


（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。


（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。


（6） 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。


小儿喉炎，由于病情急重，在积极治疗的同时，必需做好护理工作。


（1）使患儿注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。


（2）保持室内空气新鲜，温度应在18～20度，湿度应保持在60%～70%左右。


（3）进流质或半流质易消化食物，给患儿多饮水，必要时输液。


应怎样预防急性喉炎


急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。


平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。


（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。


（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。


（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。


（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。


（6） 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。


小儿喉炎，由于病情急重，在积极治疗的同时，必需做好护理工作。


（1）使患儿注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。


（2）保持室内空气新鲜，温度应在18～20度，湿度应保持在60%～70%左右。


（3）进流质或半流质易消化食物，给患儿多饮水，必要时输液。
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]]> http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9055495.html 医疗保健 zje196bh 医疗保健 Thu, 27 Oct 2011 11:42:58 CST 湛江鼻窦炎症状 http://www.bokee.net/blogmodule/weblogcomment_viewEntry/9055451.html
湛江鼻窦炎症状


急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。炎症可以局限在一个鼻窦，或同时累及数个鼻窦（多鼻窦炎），可以是一侧鼻窦受累，也可以是两侧鼻窦全部受累 （全鼻窦炎）。致病菌以肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等最为多见。齿源性鼻窦炎则多为大肠杆菌或厌氧性链球菌感染。


<病因>


1. 鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻腔异物、肿瘤等。


2. 邻近部位感染：如扁桃体炎、腺样体肥大、拔牙或牙根感染，上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内，均可引起上颌窦炎症。


3.游泳或潜水：游泳或潜水时含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦。


4.鼻窦骨折：感染可以经窦壁骨折直接向窦内播散，此外，窦内血凝块感染也可以引起急性鼻窦炎。


5. 气压创伤性鼻窦炎：气压创伤性鼻窦炎继发感染，可以形成急性化脓性鼻窦炎。


6. 全身因素：如过度疲劳、受冷受湿、营养不良、贫血、内分泌紊乱等。


以下各窦炎症特点：


一、急性上颌窦炎：在所有的鼻窦感染中，以上颌窦炎的发病率最高。根据感染来源，可以分为鼻源性（90％），齿源性（4％）、外伤性（4％）和全身性（2％）4种。


<临床表现>


自觉症状包括鼻塞、脓涕、面颊部疼痛或头痛，少数病人可以有发热、周身不适、精神不振等全身症状。检查时可有面颊部红肿、压痛，鼻粘膜充血肿胀，中鼻道内有时可以见到黄色脓性分泌物。若分泌物有明显臭味，应考虑齿源性上颌窦炎。鼻窦X线拍片（华特氏位）可以显示鼻窦粘膜肥厚、混浊，若有分泌物积存，还可以见到液平面。


<就诊指南］


全身应用敏感抗生素控制感染，防止炎症转为慢性过程，避免鼻源性眶内或颅内并发症，用药时间一般掌握在10～14天左右。为了促进炎症消退，改善症状，可以局部热敷，或给予红外线或短波透热治疗。鼻内可以滴用解充血剂，有利窦口部位的粘膜肿胀。


对于亚急性上颌窦炎（全身症状及局部炎症基本控制后），可以施行上颌窦穿刺冲洗，具有诊断和治疗的双重意义。有些病人1次冲洗即告痊愈，否则，每周可以冲洗2次，直至无脓为止。 对于齿源性上颌窦炎，应同时治疗牙病。二、急性额窦炎


急性额窦炎常与同侧上颌窦炎和前组筛窦炎同时存在。鼻额管形状弯曲，容易被水肿的粘膜阻塞。


[临床表现>


自觉症状包括鼻塞、脓涕、前额部疼痛。头痛常有周期性，特点是早晨起床后l～2小时出现头痛，逐渐加重，午后减轻，晚间全部消失，若炎症未消，次日又同样发作。


<检查>


额窦前壁有叩痛，眼眶内上角（额窦底处）可有压痛。前鼻镜检查鼻粘膜充血、水肿，鼻甲肿大，有时在中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦X线片付鼻窦有助诊断。


<就诊指南>


全身应用抗生素，局部热敷或理疗。鼻内滴用解充血剂。


三、急性筛窦炎


急性筛窦炎常与急性上颌窦炎和额窦炎同时存在，成年人筛窦感染很少产生独立的临床症状。


<临床表现>


自觉症状有鼻塞、脓涕、额部及两眼之间疼痛。检查时鼻根和内眦处偶有红肿和压痛。前鼻镜和鼻内窥镜检查时在中鼻道（前组筛窦炎）和／或上鼻道（后组筛窦炎）见到黄色脓性分泌物。通常宣传鼻窦CT扫描，鼻窦X线平片的诊断价值不大。


<就诊指南>


急性筛窦炎本身通常不需特殊治疗，只要急性上颌窦炎或额窦炎治愈，筛窦炎症可以自行消退。


四、急性蝶窦炎


急性蝶窦炎少见，通常是全鼻窦炎的一部分，而且，常与后组筛窦炎同时存在。


<临床表现>


自觉症状有鼻塞、脓涕和头痛。头痛部位在眼球深处，可向头顶部放散，有时可以有枕部疼痛。特点是早晨轻，午后加重。前鼻镜检查无法见到脓性分泌物，后鼻镜检查时脓液在中鼻甲的内上面和后端。此外，在鼻咽后壁和顶壁也可见到脓液。CT扫描对诊


断蝶窦炎颇有帮助。


<就诊指南>


全身应用抗生素，鼻内滴用解充血剂，积极治疗同时存在的上颌窦炎和筛窦炎。
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    湛江咽炎引发的症状

　　咽炎的的临床症状一、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。


　　咽炎的临床症状二、突然失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。


　　咽炎的临床症状三、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。


　　咽炎的临床症状四、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。


　　咽炎的临床症状五、喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅
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