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政策解读:挤干基本*价格水分

去年,国家基本*制度启动实施。截至目前,已超过50%的政府办基层医疗卫生机构 实施了基本*制度,并实行零差率销售。但集中招标采购不规范,药价虚高问题没有得到有效合理解决,一些地区部分药品出现了断供、缺货等情况,影响到基本 *制度的实施效果和老百姓的受益程度。

  针对这些问题,国务院办公厅《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本*采购机制的指导意见》(以下简称《意见》)近日正式出台,对基本*集中采购的质量、价格和供应三个关键环节进行了严密设计。就此,记者采访了国务院医改领导小组办公室负责人。

  采购价不得高于近三年药店零售价

  我国药品实行集中招标采购多年,但是一直无法确定采购数量,致使招标和采购脱节,省级招标只确定企业名单,医疗机构普遍存在二次议价,因此普遍存在中标价偏高现象,俗称“越招越高”。

  为此,《意见》提出了五项措施。一是实行量价挂钩,通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求,明确采购数量(或实行单一货源承诺)。这样,药品供应企业在投标前就能比较准确地计算供货的数量及市场份额,便于计算成本并合理确定报价。

  二是要求原则上集中采购价格不得高于基本*近三年社会零售药店零售价格,以及基本*制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格。

   三是采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。对价格较高且存在价格虚高的基本*进行公开招标,通过双信封招标制度等方式,充分利用市场竞争形成合 理采购价格。同时,对*品种以及经多次采购价格已经比较稳定且供应充足的基本*,则通过探索政府统一定价的方式合理确定价格。而对用量小的特殊用药、 急救用药以及临床常用廉价药采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式,合理确定采购价格,以保证供应。

  四是招标结束后即签订购销合同,确保中标价即基层采购价,*大限度压缩流通环节,减少层层加价的空间。

  五是要求从交货验收合格后30天内付款。目前药品回款时间通常在6个月左右甚至更长,占用了企业大量流动资金,《意见》要求实行统一付款,将大大降低企业占压流动资金成本,从而进一步降低药品价格。

  采购、付款均从网上由第三方进行

  这位负责人指出,特别要强调的是,基本*集中采购并不是单纯的降价,而是在保障企业合理利润的基础上,压缩不合理的流通环节费用。

  值得注意的是,《意见》提出,采购机构是基本*采购的责任主体,将代表基层医疗卫生机构采购药品并负责合同执行,所需必要的工作经费列入政府预算。这个机构由省级卫生行政部门确定,并具备独立法人及采购资格,同时搭建非营利性网上集中采购平台。

  这个采购中介组织的介入,将*大限度地压缩中间环节,降低采购成本;采购、付款均从网上由第三方进行,有利于基层医疗卫生机构从根本上消除以药补医机制;明确采购机构的权利和责任,有利于责任部门的监督和管理。

  《意见》已从集中采购的各个关键环节设计了一系列制度,*大限度地挤干虚高“水分”,还原药品一个真实的合理价格。

来源:人民网-《人民日报》

  各地区在30个工作日内出台具体办法

   新的采购机制对于保障药品生产、经营企业的合理利润也有许多利好措施。《意见》提出明确采购的数量和供货区域,批量采购,增加了企业的销售量,有效减少 了广告和营销的费用,有利于企业降低成本,提高效率和效益。通过统一付款制度,由采购机构对药款进行统一支付,并将付款周期缩短到30天,企业不用再向各 个基层医疗卫生机构催款,流通成本降低,资金流动率提高。

  目前,我国药品的生产和流通环节都存在着多、小、散、乱的问题,药品生产企业多达5257家,药品批发企业1.3万家,已经出现行业产能过剩、结构性供大于求的状况。新的采购模式下药品经营企业服务重心将逐步转移到配送功能上来。

  《意见》还明确要求各地区医改领导小组在30个工作日内出台本地区的具体办法,并尽快按照新的采购办法完成一个采购周期内基本*的采购。国务院医改办公室将开展集中培训,还会对各地情况进行考核,并与资金补助挂钩。

  此前,安徽省已经按照要求开展了一次基本*的采购工作,基本实现了基本*采购预期目标,为全国起到了示范作用。

 

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